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2025年浙江住院医师-浙江住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h最可能的诊断是（）
A、Graves病
B、桥本病
C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎
D、甲状腺腺瘤出血
E、急性化脓性甲状腺炎
2.不是急进性肾炎的临床特点的是（）
A、持续性血尿与高血压
B、起病急，初期表现似急性肾炎
C、常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症
D、可有咯血及肺部病变
E、对激素疗效好
3.下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期（）
A、胆固醇常低于正常
B、肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力常增高
C、血清MAO增高
D、凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正
E、血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高
4.女性，58岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是（）
A、胸膜活检
B、胸部CT
C、纤维支气管镜检查
D、肺功能
E、胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物
5.女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230／140mmHg．坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7．8mmol／L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是（）
A、妊娠高血压综合征
B、原发性高血压病
C、原发性醛固酮增多症
D、Addison病
E、嗜铬细胞瘤
6.传染病治疗最重要的是（）
A、一般治疗
B、支持治疗
C、病原治疗
D、对症治疗
E、中医中药治疗
7.高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是（）
A、体重
B、遗传
C、钠盐
D、精神应激
E、膳食中的脂肪
8.下列颅脑损伤最急需处理的是（）
A、脑震荡
B、颅顶凹陷骨折超过1.5cm
C、颅底骨折引起外耳道出血
D、开放性颅脑损伤，恼组织外溢
E、颅内血肿并脑疝形成
9.男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO26．6kPa。以下哪项是正确的（）
A、肺炎合并急性呼吸衰竭
B、肺炎合并呼吸性碱中毒
C、肺炎合并左心衰
D、肺炎合并代谢性碱中毒
E、肺炎合并代谢性酸中毒
10.贫血伴黄疸最可能的诊断是（）
A、缺铁性贫血
B、急性失血性贫血
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、营养不良性贫血
11.钩体病累及肺脏时的主要病理变化是（）
A、毛细血管扩张
B、肺水肿
C、肺间质性病变
D、肺弥漫性出血
E、肺纤维化
12.患者男性，25岁，在京务工，主因发热、咳嗽、咳痰4天到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg该患者入院后应首选的抗生素是（）
A、头孢曲松
B、氨苄西林
C、青霉素
D、碳青霉烯类抗生素
E、庆大霉素
13.男性，18岁，体检发现血抗HAV-IgG阳性，无任何症状、体征，肝功能正常，考虑（）
A、既往感染过
B、病原携带状态
C、隐性感染
D、显性感染
E、潜伏性感染
14.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（）
A、多见于男性
B、大多位于肾上腺的一侧
C、大多数病例如能及早诊