****幽门螺杆菌感染根治失败一例
共识*益生菌在防治幽门螺杆菌中的应用.临床荟萃.2012年1月.第27卷.第1期.1.抑制HP的定植2.产生抑制HP的物质3.抑制HP感染后的炎症幽门螺杆菌感染根治失败一例幽门螺杆菌感染根治失败一例1.益生菌可以影响Hp在胃内的定植，联合益生菌的三联疗法可以提高Hp的根除率等。2.研究结果提示含益生菌不仅对Hp具有抑制作用，还能提高患者对Hp根除治疗的依从性。3.添加益生菌的抗Hp方案，疗程无论1周或2周都能使Hp根除率得到提高。幽门螺杆菌感染治疗的新路径.中华医学杂志.2012年3月.第92卷.第10期.*幽门螺杆菌感染根治失败一例
*地衣芽孢杆菌除对红霉素、庆大霉素、氯霉素和头孢菌素呈中度敏感外，其余均欠敏感。除特别指出的抗生素外，其他可以考虑同服。《儿童肠道菌群——基础与临床》-科学出版社大环内酯类克拉霉素、阿奇霉素、β–内酰胺类青霉素类：青霉素G钠、哌拉西林钠、氨苄西林钠、羧苄西林钠、阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南三代头孢：头孢他啶、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠硝基呋喃咪唑类呋喃妥因、呋喃唑酮、甲硝唑异喹啉类黄连素京常乐耐药性明细表幽门螺杆菌感染根治失败一例
*
幽门螺杆菌感染根治失败一例
*B方案
幽门螺杆菌感染根治失败一例
*
幽门螺杆菌感染根治失败一例
*请各位同仁批评指正！泾阳县医院*
幽门螺杆菌感染根治两次失败一例泾阳县医院*基本情况：患者刘XX，男，31岁，2015年4月因“反复声音嘶哑1年”主诉在西安交通大学第二附属医院耳鼻喉科就，经喉镜检查确诊声带息肉，给予镜下切除术。术后偶感咽部不适故于2015年7月10日复诊。接诊医师建议查幽门螺杆菌。既往史：既往体检。近期无任何用药史，无不良无不良嗜好。无药物过敏史。
幽门螺杆菌感染根治失败一例
*检查结果：C14幽门螺杆菌：DPM=1750，阳性+++。
幽门螺杆菌感染根治失败一例
备注：DPM149~499+DPM149~499++DPM1500~2499+++DPM2500~++++*临床诊断：反流性咽喉炎合并Hp感染。治疗方案：抗Hp治疗。患者随后返回泾阳县医院消化内科就诊。给予下列治疗方案：兰索拉唑肠溶片30mgbid枸橼酸铋钾颗粒220mgbid阿莫西林胶囊1.0bid克拉霉素片0.5bid疗程：14天。
幽门螺杆菌感染根治失败一例
了才知道*治疗结束后间隔2月余（2015-10-15）复查来我院复查Hp。检查结果：C14幽门螺杆菌：DPM=1235，阳性++。
幽门螺杆菌感染根治失败一例
*第一次根除失败！
幽门螺杆菌感染根治失败一例
*第二次调整新的治疗方案：艾司奥美拉唑肠溶片20mgbid胶体果胶铋胶囊200mgbid阿莫西林胶囊1.0bid呋喃唑酮片0.1bid疗程：14天。
幽门螺杆菌感染根治失败一例
*
幽门螺杆菌感染根治失败一例
第二次治疗结束后间隔1月即来复诊（2015年12月1日）检查结果：C14幽门螺杆菌：DPM=565，阳性++。*
幽门螺杆菌感染根治失败一例
幽门螺杆菌检测结果DPM
幽门螺杆菌感染根治失败一例
*第二次根除失败！
幽门螺杆菌感染根治失败一例
当时门诊建议：暂时停止治疗，定期复查Hp，再做决定。*
幽门螺杆菌感染根治失败一例