低血糖昏迷护理要点与流程
演讲人：
日期:
目录
02
识别与评估
01
病症基础认知
03
急救处理流程
04
护理措施实施
05
预防策略制定
06
培训与管理
01
病症基础认知
低血糖昏迷定义
出现意识模糊、嗜睡、昏迷等神经精神症状。
意识障碍
血糖浓度降至正常范围以下，严重时可危及生命。
血糖降低至危险水平
低血糖症状在短时间内迅速出现，病情进展迅速。
急性发作
药物因素
胰岛素或口服降糖药使用过量，或用药后未按时进食。
主要诱因分类
饮食因素
长时间未进食或进食不足，或进食富含糖分的食物过少。
疾病因素
如肝肾功能衰竭、心力衰竭等，导致体内糖分代谢异常。
其他因素
如剧烈运动、大量饮酒、过度消耗糖分等。
01
02
03
04
临床危害分级
出现心慌、手抖、出冷汗、面色苍白等症状，但意识尚清。
意识模糊、嗜睡、反应迟钝等，需及时补充糖分。
出现昏迷、抽搐等严重症状，可能危及生命。
轻度低血糖
中度低血糖
重度低血糖
02
识别与评估
典型症状识别
包括昏迷、意识模糊、抽搐、眩晕、头痛等。
神经系统症状
如心悸、出汗、手抖、焦虑等。
交感神经兴奋症状
及时捕捉饥饿感、软弱无力、面色苍白等低血糖早期症状。
早期症状识别
01
02
03
风险评估指标
了解患者是否有低血糖病史、糖尿病史或降糖药物使用史。
病史
低于2.8mmol/L可判定为低血糖症。
血糖值
分析是否存在饮食不足、运动过量、降糖药物过量等低血糖诱因。
诱因
使用便捷，可随时随地监测血糖水平。
快速血糖监测方法
便携式血糖仪
更准确，适用于昏迷或无法配合的患者。
静脉血糖检测
可用于快速筛查，但准确性略逊于静脉血糖检测。
毛细血管血糖检测
03
急救处理流程
立即采取急救措施
对于意识清醒的患者，可口服葡萄糖或含糖饮料；对于昏迷或无法吞咽的患者，应立即静脉注射葡萄糖。
监测血糖变化
在急救过程中，要密切监测患者的血糖水平，确保其恢复正常。
迅速识别低血糖症状
如心悸、大汗、乏力、颤抖、头晕、面色苍白等，以及可能出现的昏迷。
现场急救原则
静脉注射葡萄糖规范
配制葡萄糖溶液
一般选用50%的葡萄糖溶液，根据患者情况调整浓度和剂量。
选择静脉注射，确保针头插入静脉血管内，避免药物外渗。
注射途径
静脉注射葡萄糖要缓慢，以免引起血糖急剧升高和不良反应。
注射速度
保持呼吸道通畅
在转运过程中，要确保患者呼吸道畅通，防止呕吐物或分泌物阻塞呼吸道。
密切监测生命体征
包括心率、呼吸、血压等，以及血糖变化，及时发现并处理异常情况。
保暖与体位
注意患者保暖，避免暴露在寒冷环境中，同时保持合适的体位，防止因体位不当引起的不适或并发症。
转运监护要求
04
护理措施实施
2014
生命体征监测频次
04
01
02
03
血糖监测
每天定期监测患者血糖水平，掌握病情变化情况。
心率监测
定时测量患者心率，观察有无异常波动。
血压监测
定期测量患者血压，预防低血压或高血压。
呼吸监测
观察患者呼吸频率和深度，及时发现呼吸异常。
预防低血糖性脑损伤
采取积极措施，防止低血糖导致的脑部损伤。
并发症预防策略
预防心血管事件
密切监测心电图变化，预防心血管意外发生。
预防感染
加强患者护理，保持皮肤清洁，防止感染。
预防跌倒和误吸
加强患者安全防护，避免跌倒和误吸等意外事件。
01
02
03
04
患者意识恢复观察
定期评估患者意识状态，判断是否清醒。
评估意识状态
观察患者有无头痛、抽搐等神经系统症状。
观察神经系统症状
通过简单问答、动作等方式评估患者认知能力。
评估认知能力
持续监测患者生命体征，及时发现异常情况。
监测生命体征变化
05
预防策略制定
评估患者情况
根据患者的年龄、性别、体重、健康状况等因素，制定个性化的低血糖预防方案。
个体化预防方案
01
识别低血糖风险
通过监测血糖、观察症状等方式，及时发现低血糖风险，采取相应措施。
02
调整药物剂量
根据患者情况调整降糖药物剂量，避免过度降低血糖。
03
预防措施培训
对患者进行低血糖预防知识培训，提高患者自我管理能力。
04
根据患者情况制定饮食计划，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，避免饮食过量或不足。
饮食调整
外出时随身携带含糖食物，以便在出现低血糖症状时及时食用。
随身携带食物
根据患者身体状况制定运动计划，适量增加运动量，提高身体代谢水平。
运动锻炼
避免空腹饮酒，饮酒后要及时进食，以预防低血糖的发生。
饮酒控制
饮食与运动指导
长期随访计划
6px
6px
6px
定期监测患者血糖水平，及时发现低血糖情况并采取相应措施。
血糖监测
对患者进行生活方式指导，包括饮食、运动、作息等方面的调整，预防低血糖的发生。
生活方式干预
对患者进行身体检查，评估健康状况，及时发现并处理低血糖的并发症。
定