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文档摘要

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病例管理制度体系与实施要点

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目录

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02

流程执行规范

03

质量控制标准

04

信息安全要求

05

培训考核机制

06

持续改进措施

01

基础管理制度

01

基础管理制度

PART

病例分类与分级标准

病例分类

根据病例的临床特点、诊断难度、疗效等因素，将病例分为不同的类别，如普通病例、疑难病例、危重病例等。

01

分级标准

根据病例的严重程度、复杂性、风险等因素，制定病例分级标准，明确各级病例的处理权限和责任人。

02

病历书写应当客观、真实、准确、完整、规范，符合医学科学规范和病历书写规范要求。

病历书写

病历书写规范要求

病历内容

病历内容应包括患