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2025年湖南住院医师-湖南住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.42岁男性，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是（）
A、阿立哌唑
B、奎硫平
C、电抽搐治疗
D、舒必利
E、奥氮平
2.分离性焦虑症（）
A、间断药物治疗
B、短期药物治疗
C、长期药物治疗
D、一次性药物治疗
E、不需要药物治疗
3.临床治疗钩端螺旋体病首选（）
A、红霉素
B、氯霉素
C、四环素
D、大剂量青霉素G
E、链霉素
4.缺铁性贫血，注射铁剂的指征（）
A、口服铁剂两周后，血红蛋白未恢复正常
B、病程长于4年以上者
C、原有胃肠道疾病影响铁吸收
D、合并有巨幼红细胞性贫血
E、病人不愿服铁剂者
5.关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）
A、大多数抗癫痫药都有不良反应
B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规
C、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能
D、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失
E、极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规
6.男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl，血磷2mg／dl。最可能的原因是（）
A、原发性尿路结石
B、肾癌
C、胰腺癌
D、甲状旁腺功能亢进
E、以上都不是
7.紊乱性房性心动过速心电图表现除了（）
A、P波全部能下传心室
B、P波形态各异
C、心房率多在100～130次／分
D、心室率规则
E、PR间期各不相同
8.患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈干咳状，当时正值冬季，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后能好1～2d，过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查：血清抗链“O”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑CT及磁共振成像检查均正常。对该病的治疗策略是（）
A、药物治疗
B、综合治疗
C、心理治疗
D、环境治疗
E、住院治疗
9.不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别（）
A、急腹症
B、膈疝
C、反流性食管炎
D、颈椎病
E、消化性溃疡
10.女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检查（）
A、肝脾淋巴结有无肿大
B、网织红细胞多少
C、骨髓增生程度及原始细胞多少
D、皮肤黏膜有无浸润
E、巨核细胞多少
11.有关奥氮平副作用的描述错误的是（）
A、抗胆碱能副作用常见
B、食欲增强和体重增加明显
C、无锥体外系不良反应（EPS）
D、镇静作用较强
E、耐受性好
12.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是（）
A、皮质醇刺激骨髓
B、慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C、肾脏促红细胞生成素分泌增多
D、肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
E、骨髓病变导致克隆性红细胞增多
13.消化性溃疡常见病因不包括：（）
A、Hp感染
B、胃酸
C、胃蛋白酶
D、非甾体抗炎药
E、饮酒
14.化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）
A、外观混浊
B、细胞计数以淋巴为主