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2025年湖北住院医师-湖北住院医师精神科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.下面是有关适应不良的特点，请指出正确的项目（）
A、可能有一定的人格基础
B、一般病程部超过6个月
C、无明显的诱因
D、主要是个人的努力不够
E、社会功能不受损害
2.女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提示：纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿，质脆，易出血。提问：有关该病诊断哪种说法是正确的（）
A、因大便多次培养（-），可除外细菌性痢疾
B、病变累及直肠和乙状结肠，且有充血、水肿、质脆、易出血，可诊断为溃疡性结肠炎早期
C、病变虽然累及直肠及乙状结肠，但未见溃疡，不能诊断为溃疡性结肠炎
D、如系溃疡性结肠炎，病理组织学检查可见隐窝脓肿
E、如用肾上腺皮质激素灌肠，症状明显缓解，支持溃疡性结肠炎的诊断
F、溃疡性结肠炎好发于回盲部
3.男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。最可能的疾病（）
A、慢性脊髓炎症
B、脊髓压迫症
C、脊髓血管畸形
D、多发性硬化
E、脊髓蛛网膜炎
4.肾性脑病的症状特点，错误的是（）
A、精神症状较神经症状常见
B、神经症状可视为肾性脑病的早期征象
C、精神症状极易波动
D、脑电图改变与病程严重程度相关
E、精神症状可作为判断预后的指标
5.用于AD诊断的大体评定量表为（）
A、简易精神状况检查量表（MMSE.
B、临床痴呆评定量表（CDR）
C、汉密尔顿抑郁量表（HAMD.
D、Hachinski缺血量表
E、Glasgow昏迷评分
6.男患，48岁，9个月来自觉右上肢疼痛，4个月来出现双下肢麻木、无力。查体：右手握不紧拳，右肱二头肌腱反射（+），右侧C5～C8有节段性感觉障碍，双侧T1～T2以下深、浅感觉减退，双侧Babinski征（+），脑脊液细胞数3×10/L，蛋白1.70g/L。（）
A、脊髓空洞症
B、椎管内神经纤维瘤
C、感染性多发性神经根神经病
D、脊髓亚急性联合变性
E、脊髓灰质炎下列病例应诊断为哪一种病最合适
7.癫痫临床表现的共同特征？
8.男患，68岁。3年前出现手指发抖，动作迟缓变少，小步走路且不稳。查体：血压130/90mmHg，心肺理诊未见异常。面具脸，慌张步态，步态不稳，指端震颤，肌张力增高，左侧肢体肌张力呈齿轮样增高，头颅MRI未显示异常，实验室检查未见异常。该患者的诊断为（）
A、亨廷顿病
B、帕金森病
C、脑动脉硬化
D、肝豆状核变性
E、脑梗死
9.女性，48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力（100-7-7=？）下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。此病人最可能的诊断为（）
A、小舞蹈病
B、慢性进行性舞蹈病
C、Alzheilmer’s病
D、抽动秽语综合征
E、肝豆状核变性
10.患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用（）
A、普罗帕酮
B、胺碘酮
C、β受体阻滞剂
D、阿司匹林
E、利多卡因
11.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于（）
A、病程迁延