儿科腹泻护理常规
演讲人：XXX
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治疗原则
临床评估
疾病概述
目录
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健康教育
并发症预防
护理措施
目录
01
疾病概述
定义与病理机制
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定义
儿科腹泻是指婴幼儿排便次数增多，粪便性状改变，包括稀便、水样便或黏液脓血便等，是儿科常见的消化道疾病。
02
病理机制
儿科腹泻的病理机制主要包括感染、过敏、消化不良、肠道菌群失调等。感染是腹泻的主要原因，包括细菌、病毒、寄生虫等感染。
婴幼儿高发因素
生理特点
喂养不当
免疫因素
环境因素
婴幼儿消化系统尚未发育成熟，胃酸和消化酶分泌较少，对食物的消化能力较弱，易引发腹泻。
婴幼儿免疫功能尚未完善，对病原体的抵抗力较弱，易感染导致腹泻。
婴幼儿喂养不当，如过度喂养、过早添加辅食、食物过敏等，都可能引起腹泻。
婴幼儿生活的环境不卫生，如水源污染、食物不洁净等，也易导致腹泻。
常见病因分类
包括细菌、病毒、寄生虫等感染引起的腹泻，常伴有发热、呕吐等症状。
感染性腹泻
对某种食物或成分过敏引起的腹泻，常伴有皮疹、呼吸急促等症状。
由于喂养不当或消化酶缺乏等原因引起的腹泻，常伴有腹胀、食欲下降等症状。
由于长期使用抗生素等原因导致肠道菌群失调引起的腹泻，常伴有便秘与腹泻交替出现的症状。
过敏性腹泻
消化不良性腹泻
肠道菌群失调性腹泻
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临床评估
症状分级标准
轻度腹泻
排便次数增多，每日超过三次，但便量较少，呈糊状或黄绿色稀便，伴有轻度腹痛或不适。
中度腹泻
重度腹泻
排便次数明显增多，每日可达10次以上，便量增多，呈水样或蛋花样，带少量黏液，有中度腹痛。
排便频繁，每日超过20次，便量极大，呈水样或喷射状，含有大量黏液、脓液或血液，腹痛剧烈。
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脱水程度判断
轻度脱水
患儿出现口渴、尿少、口唇干、皮肤弹性降低等症状，但精神状态尚好。
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中度脱水
患儿精神萎靡，口渴明显，尿量明显减少，口唇干燥，皮肤弹性明显降低，眼窝凹陷。
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重度脱水
患儿精神极度萎靡，几乎无尿，口唇极度干燥，皮肤弹性极差，眼窝明显凹陷，甚至出现休克症状。
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实验室检查指标
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白细胞计数可正常或升高，红细胞和血红蛋白值正常。
血常规
血钠、血钾、血氯等电解质及pH值可能出现异常，需及时纠正。
电解质及酸碱平衡
可见大量脂肪滴、未消化食物残渣及少量白细胞，无红细胞和寄生虫。
粪便常规
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尿量减少，尿比重增高，可出现蛋白尿、管型尿等。
尿液分析
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治疗原则
补液治疗方案
根据患儿脱水程度，制定相应补液计划，包括补液量、补液速度和补液种类。
评估脱水程度
适用于轻度或中度脱水，可选用口服补液盐（ORS）进行补液，以恢复体液平衡。
口服补液盐
对于重度脱水或无法口服的患儿，需采用静脉补液的方式，以快速纠正脱水。
静脉补液
药物使用规范
根据患儿情况，可选用肠黏膜保护剂、吸附剂或微生态制剂等药物治疗，避免使用强效止泻药。
对于明确细菌感染的腹泻，应根据药敏试验结果选用敏感的抗生素治疗，避免滥用抗生素导致的肠道菌群失调。
可适当使用调节肠道菌群、助消化、改善肠道微环境的药物，促进患儿恢复。
止泻药
抗生素
其他药物
饮食调整策略
母乳喂养
对于母乳喂养的患儿，应继续母乳喂养，但可适当减少喂奶次数和时间，以减轻肠道负担。
辅食添加
食物卫生
对于已经添加辅食的患儿，应以清淡、易消化、富含营养的食物为主，避免油腻、高糖、高纤维等不易消化的食物。
注意食物卫生，避免食用不洁或过期食物，防止肠道感染。
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护理措施
基础护理环境管理
室内环境
患儿衣物
床上用品
消毒隔离
保持室内空气清新，注意通风换气，室温维持在24-26℃，湿度在50%-60%之间。
保持床单、被褥清洁干燥，避免使用易过敏的床上用品。
穿着舒适、柔软、透气的衣物，避免穿着过多或过少。
做好患儿的消毒隔离工作，防止交叉感染。
臀部护理
每次排便后，用温水清洗臀部，保持皮肤干燥、清洁，避免使用刺激性尿布和湿巾。
口腔护理
保持口腔清洁，用生理盐水或温开水漱口，避免口腔黏膜受损。
眼部护理
避免用手揉眼，用清水清洗眼部，如有分泌物及时清除。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，避免分泌物堵塞鼻孔，及时清理鼻腔分泌物。
皮肤黏膜保护方法
病情观察与记录
记录患儿排便次数，判断腹泻程度，为医生提供治疗依据。
观察排便次数
观察患儿排便的性状，如稀水样便、黏液便、血便等，及时报告医生。
观察患儿的精神状况，如精神萎靡、烦躁不安等，及时报告医生。
定时测量体温、心率、呼吸等生命体征，如有异常及时处理。
观察排便性状
观察精神状况
监测生命体征
05
并发症预防
电解质紊乱防控
定期检测血钠、血钾、血钙等电解质水平，及时发现并纠正电解质紊乱。
监测电解质水平