症状咳嗽、喘息
气促、呼吸困难运动不耐受、反复呼吸道感染短暂的症状改善期后加重、持续体征喘鸣音
“crackles”临床表现*实验室检查－肺CTHRCT征象：马赛克灌注征支气管扩张支气管壁增厚气体捕捉征呼气相CT：较吸气相CT能更好地显示小气道病变*BO的临床诊断(1)急性感染或急性肺损伤后6周以上的反复或持续气促，喘息或咳嗽、喘鸣，对支气管扩张剂无反应；(2)临床表现与胸部x线片轻重程度不符，临床床症状重，胸部x线片多为过度通气；(3)肺CT显示支气管壁增厚，支气管扩张，肺不张，马赛克灌注征、小叶中心行结节；(4)肺功能示阻塞性通气功能障碍；(5)胸部x线片为单侧透明肺;⑥排除其他阻塞性疾病，如哮喘、先天纤毛运动功能障碍、囊性纤维化、异物吸入、先天发育异常、结核、艾滋病和其他免疫功能缺陷等。*马赛克灌注征阳性，支气管壁增厚马赛克灌注征，两肺部分支气管管腔增宽呈囊柱状改变，管壁增厚**左下肺外带透光度增加，纹理稀疏，体积减小，合并单侧透明肺*其他疾病囊性纤维化原发纤毛不动症免疫紊乱引发的支扩*SputumcultureComplicatestriderAbnormalchestfilmProlongrecoveryAbnormalSevereobstructionwheezingBronchoscopymalaciastenosisforeignbodiesEnhancedCTEchocardiographyvascularringBPDbacterialinfectionotherdiseases24hPHexamPIDGERDBacteriainfectionVirusAssociatedwheezingImmuneexam*SputumcultureComplicatestriderAbnormalchestfilmProlongrecoveryAbnomolSevereobstructionwheezingBronchoscopymalaciastenosisforeignbodiesEnhancedCTEchocardiographyvascularringBPDbacterialinfectionotherdiseasesImmuneexam24hPHexamPIDGERDBacteriainfectionVirusAssociatedwheezing**曹玲婴幼儿喘息的病因分析泉州市光前医院首次喘息诊断感染性细支气管炎（病毒感染性喘息）喘支哮喘首次发作肺炎支气管异物支气管畸形合并感染*持续性或反复喘息病因首次病毒感染性喘息未恢复或合并感染哮喘：胃食道反流伴有或不伴有微量吸入气道畸形：气管-支气管软化、狭窄血管发育畸形:双主动脉弓、肺动脉吊带等肺结核或肿瘤:肿大淋巴结或肿瘤压迫气道或支气管结核支气管异物免疫功能缺陷合并气道、肺部反复感染闭塞性细支气管炎*持续性细菌性支气管（细支气管）炎**持续性或反复喘息少见病因呼吸功能障碍／声带功能障碍反复性（微）吸入、返流、吞咽功能障碍早产和慢性肺病CF、原发性纤毛不动免疫紊乱其他原因引起的支气管扩张过敏性肺泡炎牛奶或鸡蛋过敏*气道狭窄支气管异物支气管畸形和血管压迫*支气管异物多发生在学龄前儿童，尤其是3岁以下与异物后的炎症及异物本身的阻塞有关17%左右的患儿漏诊，常被误诊为肺炎、病毒相关性喘息、哮喘等诊断线索喘息难于控制胸片肺气肿、肺不张支镜确诊及治疗**气道异常气管、支气管软化或狭窄异常血管外压迫临床线索感染时明显，平时有呼吸费力、有痰等喘息重、咳嗽响、吸气喘鸣音、胸骨上凹