经皮椎体成形术护理查房以循证护理为核心的多维度实践汇报人:
目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06
疾病介绍01
骨质疏松性椎体压缩骨折流行病学数据123流行病学数据概述骨质疏松性椎体压缩骨折在老年人群中尤为常见，65岁以上人群的发病率达20%-24%，这一数据凸显了该病症对老年人健康构成的严重威胁。发病年龄与风险随着年龄增长，骨质疏松性椎体压缩骨折的风险显著增加，65岁以上人群成为高发群体，这与骨骼老化、骨密度下降密切相关。流行病学数据影响骨质疏松性椎体压缩骨折的高发病率不仅影响患者生活质量，还带来沉重医疗负担，强调了预防和治疗该病症的紧迫性和重要性。
经皮椎体成形术适应证与禁忌证010302经皮椎体成形术适应证经皮椎体成形术适用于骨质疏松性椎体压缩骨折，尤其是疼痛明显且保守治疗无效的患者，可有效恢复椎体高度和稳定性，缓解疼痛症状。经皮椎体成形术禁忌证该手术存在一定禁忌证，如凝血功能障碍、椎体后壁破坏严重等，此类患者进行手术可能导致出血风险增加或骨水泥渗漏等并发症发生。骨水泥注射量及标准骨水泥注射量通常为3-6ml，骨密度T值≤-2.5SD是重要参考指标，合理注射量及严格遵循标准有助于提高手术效果并降低并发症风险。
术后常见并发症类型及发生率骨水泥渗漏情况骨水泥渗漏是常见并发症，发生率在9%-34%之间。其可导致神经根受压、脊髓压迫等，影响患者术后恢复，需密切观察防范。肺栓塞风险状况经皮椎体成形术后存在肺栓塞风险，发生率为0.6%-2.3%。一旦发生，危及生命，要重视监测，降低其发生可能。其他并发症表现除上述外，还可能出现感染、出血等并发症。虽发生率相对较低，但也会影响患者康复，护理中不可忽视。
病史简介02
典型病例参数010302患者基本信息患者为72岁老年女性，因L1椎体压缩骨折入院治疗，病程已持续3周，身体状况整体较为稳定，需针对性制定护理方案。术前影像学表现术前检查显示椎体前缘高度丢失超40%，VAS评分达7分，表明疼痛明显且椎体损伤严重，为手术及后续护理提供重要依据。合并症相关情况患者合并高血压2级，糖尿病病史长达8年，HbA1c为7.8%，这些合并症对手术风险及术后护理均产生一定影响，需重点关注。
术前影像学特征123影像学特征概述术前影像学检查明确椎体压缩骨折，通过X光、CT等清晰呈现椎体形态改变，为手术方案制定提供关键依据，助力精准治疗。椎体高度丢失情况患者L1椎体前缘高度丢失超40%，此数据直观反映骨折严重程度，对判断病情及预后有重要意义，是评估手术必要性的重要指标。疼痛评分关联分析术前VAS评分7分，结合影像学特征，能更准确地把握患者疼痛程度与骨折状况的关系，为后续治疗效果评估及护理措施调整提供参考。
合并症情况患者基础疾病概况该72岁患者患有高血压2级，糖尿病病程长达8年，HbA1c为7.8%，这些基础疾病增加了手术风险，需在围术期密切监测和管理，确保治疗安全有效。高血压病管理要点针对患者高血压2级情况，术前需稳定血压在适宜范围，术后持续监测血压波动，预防因血压异常导致的心血管并发症，保障手术顺利进行。糖尿病对手术影响患者糖尿病史8年且HbA1c偏高，这会影响伤口愈合与感染风险，护理中要严格控糖，加强血糖监测，减少糖尿病相关并发症对经皮椎体成形术的不利影响。010203
护理评估03
术前疼痛评估010203疼痛评估方法术前采用VAS评分法，精准量化患者疼痛程度，详细记录疼痛发作规律及持续时间，为后续治疗与护理提供客观依据，确保评估的准确性与全面性。评估数据意义通过对疼痛评估数据的深入分析，能清晰了解患者疼痛状况，判断病情进展，为制定个性化的疼痛管理方案奠定基础，助力提升整体护理质量。疼痛记录要点严格遵循规范，准确记录疼痛相关信息，包括发作频率、部位等细节，这些记录有助于医护人员动态掌握病情，及时调整护理措施，保障患者舒适。
术后神经功能监测010302双下肢肌力分级术后需密切观察患者双下肢肌力变化，通过特定动作测试评估肌力等级，及时发现神经功能受损情况，为后续康复提供准确依据。感觉平面定位记录仔细确定患者术后感觉平面，精准记录其位置变化，有助于判断神经功能恢复状况，对制定个性化护理方案意义重大。动态监测及预警持续动态监测神经功能，设定预警指标，如发现异常及时处理，保障患者术后神经功能稳定恢复，降低不良后果风险。
动态风险评估风险评估指标动态风险评估需关注多项指标，如Barthel指数变化反映生活能力，术后出血量监测预警并发症，这些指标为护理决策提供关键依据，确保患者安全。实验室数据追踪实验室指标是风险评估的重要部分，CRP升高提示感染可能，D-二聚体动态监测可预警血栓，及时追踪能助医护人员精准判断病情，调整护理方案。风险