经尿道前列腺电切术护理查房基于临床实践护理评估与干预策略汇报人:
目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06
疾病介绍01
良性前列腺增生流行病学数据Part01Part03Part02发病年龄特征良性前列腺增生多发生于老年男性，随着年龄增长发病率逐渐上升，60岁以上男性中患病比例超五成，年龄是其发病的重要影响因素之一。地域分布差异不同地域良性前列腺增生的流行病学数据有别，可能与环境、生活习惯等因素相关，部分地区因特定条件发病率相对更高或更低。人群患病概况在老年男性群体中，良性前列腺增生较为常见，众多患者受此困扰，给生活质量带来影响，也给医疗资源带来相应需求。
病理生理机制雄激素与腺体增生良性前列腺增生受雄激素影响，其水平变化促使腺体组织异常生长，导致前列腺体积增大，引发尿道受压等一系列病理改变。尿道梗阻形成过程增生的前列腺组织向尿道内生长，使尿道腔变窄，造成机械性梗阻，尿液流出受阻，进而引发排尿困难等临床症状。对泌尿系统的影响尿道梗阻致使膀胱内压力升高，尿液潴留，长期可引发膀胱功能受损，甚至影响上尿路，导致泌尿系统整体功能紊乱。
TURP手术原理010203高频电切原理经尿道前列腺电切术借助高频电流产生能量，通过特制电切镜，精准切除增生前列腺组织，在局部产生高温实现切割与止血效果。手术操作路径利用人体自然腔道尿道，将电切镜置入，在直视下对前列腺增生部位进行逐步切除，避免开腹，减少创伤，利于术后恢复。解除梗阻机制切除增生组织后，原本被压迫的尿道得以疏通，尿液排出通道恢复通畅，有效缓解患者排尿困难等下尿路梗阻症状。
手术适应症010203前列腺体积标准经尿道前列腺电切术手术适应症中，前列腺体积在30-80ml是关键指标之一，此范围内手术效果相对较好，能精准切除增生组织，改善排尿状况且降低手术风险。IPSS评分要求国际前列腺症状评分（IPSS）大于等于8分是手术适应症考量要点，该评分综合评估尿频、尿急等症状严重程度，达到此分值表明症状显著影响生活，手术干预必要性强。综合判断因素除前列腺体积与IPSS评分外，还需综合患者年龄、身体状况等判断手术适应症，如身体耐受佳、无严重合并症的高龄患者，也可能在评估后适合接受该手术治疗。
禁忌症心肺功能不全影响严重心肺功能不全时，机体对手术耐受力极低，难以承受手术创伤及麻醉刺激，术中术后易出现心肺功能障碍加重，危及生命安全，故为禁忌。凝血功能障碍风险凝血功能障碍患者，血液凝固机制异常，手术创面易出血不止，止血困难，失血过多会引发休克等严重并发症，极大增加手术风险，属于禁忌范畴。其他相关禁忌因素除心肺与凝血问题外，如存在严重肝肾功能衰竭、急性传染病活动期等，也会干扰手术进程及术后恢复，影响身体正常代谢与修复，同样列为手术禁忌。
病史简介02
典型病例病例基本信息患者为65岁男性，长期受排尿问题困扰。进行性排尿困难达3年之久，严重影响生活质量，遂来就医寻求有效治疗方案，以改善排尿状况。现病史详情该患者夜尿频繁，每晚达5-6次，最大尿流率仅8ml/s。这表明其排尿功能已受到严重损害，对日常生活造成极大不便，急需医疗干预来缓解症状。既往史与术前准备患者有10年高血压病史，规律服用氨氯地平控制血压。术前检查显示残余尿量150ml，PSA2.3ng/ml，且停用阿司匹林7天，为手术做好充分准备。010302
现病史010203排尿困难时长患者出现进行性排尿困难已持续3年之久，这一症状严重影响其生活质量，长期的排尿困扰使患者身心俱疲，也促使其寻求医疗帮助。夜尿频繁情况每晚夜尿达5-6次，严重影响患者睡眠质量，频繁起夜让患者休息不足，身体机能恢复受阻，给日常生活带来极大不便。尿流率低现状最大尿流率仅8ml/s，表明患者排尿功能严重受损，尿液排出不畅，这不仅增加泌尿系统感染风险，也给患者带来极大痛苦。
既往史患者基础病史本例65岁男性患有高血压十年，长期规律服用氨氯地平控制血压，整体身体状况处于相对稳定状态，为后续手术耐受能力奠定一定基础。既往治疗情况患者在长期与高血压斗争过程中，坚持按医嘱服用药物，未出现明显并发症及药物不良反应，维持着较为平稳的病情发展态势。疾病关联分析虽高血压与前列腺增生无直接因果关联，但长期患病可能影响机体整体机能，在后续前列腺电切术护理中需综合考虑其对恢复的潜在影响。
术前检查Part01Part03Part02残余尿量检测术前通过超声检查测定患者残余尿量，发现其达到150ml，这为评估病情严重程度及制定手术方案提供了重要依据，对后续治疗意义重大。PSA指标分析术前检测PSA值为2.3ng/ml，该指标有助于辅助判断前列腺病变情况，排除前列腺癌等其他疾病可能，保障手术安全性与有效性。常规