老年压疮高危患者护理查房汇报人:基于临床案例系统化护理实践
目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06CONTENTS
疾病介绍01
老年压疮流行病学数据010203老年压疮高发态势65岁以上住院患者压疮发生率达23.6%，这一数据凸显老年群体压疮问题的严峻性，反映出该年龄段在住院期间面临较高的皮肤损伤风险。致死风险显著提升老年压疮患者死亡率提升4倍，表明压疮不仅影响老年患者的生活质量，还极大地威胁其生命健康，给医疗护理工作带来巨大挑战。年龄关联紧密老年群体因身体机能衰退、活动受限等因素，成为压疮高发人群，年龄增长与压疮发生之间存在紧密的内在联系和显著的相关性。
压疮病理机制压疮形成原理局部组织受压力与摩擦力等作用，致使血液循环受阻，缺血缺氧状态持续，引发细胞代谢障碍，进而造成组织损伤坏死，形成压疮。剪切力的作用当身体部位处于倾斜状态时，重力与支撑面产生剪切力，使深层组织受损更重，肌肉、血管等受压变形，影响血液灌注，加速压疮产生与发展。病理发展过程初始皮肤受压变红，若压力持续，表皮破损，炎症反应出现，逐渐向深层组织蔓延，全层皮肤及皮下组织受损，严重时可累及肌肉骨骼，导致压疮恶化。
国际分期标准231国际分期标准概述国际压疮分期体系明确各阶段特征，为准确评估与规范护理奠定基础，不同分期对应不同损伤程度及护理要点，是临床实践的重要依据。Ⅲ期压疮特点剖析Ⅲ期压疮呈现全层皮肤缺失且可见皮下脂肪，创面深度与范围显著，常伴腐肉及渗液，反映组织受损严重程度，提示护理需注重清创与修复平衡。分期对护理的指导依据国际分期标准，护理措施可精准调整，如不同分期的创面清洁、敷料选择及换药频率等均有差异，确保护理方案契合压疮实际状况，促进愈合。
病史简介02
患者基本信息010203患者基础情况该患者为78岁女性，年龄较大，身体机能相对衰退，患有慢性阻塞性肺疾病与Ⅱ型糖尿病，长期卧床导致身体活动受限，这些因素共同作用增加了压疮发生风险。当前身体状况此患者骶尾部存在4×5cm的Ⅱ期压疮，足跟部有2×3cm的Ⅰ期压疮，创面情况显示局部皮肤已出现不同程度损伤，这是长期受压后血液循环障碍引发组织缺血缺氧的结果。入院评估详情入院时对患者进行评估，Braden评分12分表明其压疮风险高，血清白蛋白28g/L反映营养状况不佳，疼痛评分4分说明压疮已给患者带来明显不适，这些指标为后续护理提供重要依据。
当前状况压疮具体位置分布患者骶尾部及足跟部出现压疮，骶尾处压疮面积达4×5厘米，足跟部为2×3厘米，这些部位因长期受压，成为压疮高发区域，需重点关注护理。创面分期与特征骶尾压疮处于Ⅱ期，足跟部为Ⅰ期，Ⅱ期有全层皮肤缺失风险，局部组织受损明显，不同分期反映病情进展程度，决定着后续护理方向与重点。身体基本健康状态78岁女性患多种基础病，COPD合并Ⅱ型糖尿病，长期卧床致身体机能下降，整体健康状况欠佳，给压疮护理增添复杂性与难度，需综合考量治疗。
入院评估压疮状况详查经仔细检查，发现患者骶尾部有4×5cmⅡ期压疮，足跟部存在2×3cmⅠ期压疮，准确掌握压疮具体位置、大小与分期，为后续护理提供关键依据。风险评分解析运用Braden量表评估，该患者得分为12分，显示高风险。各维度中感知能力1分、活动能力1分、营养状况2分，明确风险点，利于针对性防控。身体指标洞察患者血清白蛋白28g/L，低于正常值，反映营养状况差。疼痛评分4分，表明压疮带来不适，这些指标对制定护理计划有重要参考价值。010302
护理评估03
风险评估工具应用010203Braden量表应用Braden量表涵盖感知、活动等多方面，精准评估老年压疮风险，为制定针对性护理措施提供关键依据，助力个性化护理方案的构建。局部创面详查通过细致观察创面基底、渗液等情况，准确判断压疮局部状态，为清创、敷料选择等后续护理操作奠定基础，保障创面处理的科学性与有效性。全身状况洞察全面评估末梢循环、血糖等全身状况，综合考量患者整体健康水平，以便从系统层面调整护理策略，促进患者身体机能恢复，降低压疮恶化风险。
局部创面评估231创面基底特征患者骶尾部压疮基底一半呈现黄色腐肉，足跟部压疮虽处Ⅰ期但存在风险，这种创面基底状况直接影响着后续的护理方案制定与实施。渗液情况分析压疮创面渗液量较大，每日需多次更换敷料，且敷料常被渗液饱和，渗液的成分与量的变化能反映创面的愈合进程及潜在感染风险。创面周边状态仔细观察创面周边皮肤，其色泽、温度、弹性等状况对于判断压疮的发展态势以及局部血液循环情况有着重要的参考价值。
全身状况评估010203末梢循环状况老年患者末梢循环存在异常，足背动脉搏动减弱，皮肤温度偏低，毛细血管充盈时间延长，影响局部组织营养供应与