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文档摘要

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手术室护理查房标准

流程

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目录

查房前准备规范查房流程实施核心查房内容

010203

问题处理机制质量监控体系培训考核机制

040506

01查房前准备规范

人员配置与职责分工

主治医师住院医师护士麻醉医师

负责主持查房，对病人协助主治医师进行查房，负责病人生命体征监测、对病人进行麻醉前评估

病情进行全面评估，制汇报病人病情，记录查协助医生进行查体、记和麻醉方案制定，参与

定治疗方案和手术计划。房过程和医嘱执行情况。录护理记录和执行医嘱。查房并提供麻醉意见。

查房物品标准化准备

医疗设备

准备齐全并检查各种医疗设备，如心电监测仪、呼吸机、

吸引器等，确保设备处于完好状态。

器械消毒

手术器械需经过严格的消毒处理，确保无菌操作，避免

术后感染。

病历资料

准备完整的病历资料，包括病人基本信息、病史、检查

报告、影像资料等。

药品准备

根据病人病情和手术需要，准备充足的药品和急救物品，

如麻醉药、抗生素、镇痛药等。

病例筛选与重点标记

病例筛选重点标记

按照手术科室和病情轻重缓急，筛选出对于病情危重、手术复杂、合并症较多

需要查房的病例，确保重点病人得到及的病人，需进行重点标记，以便查房时

时关注。重点关注。

病情评估术前准备

对筛选出的病例进行全面评估，包括病针对需要手术的病人，做好术前准备，

情、手术耐受性、心理状态等，为制定如备皮、备血、灌肠等，确保手术顺利

治疗方案提供依据。进行。

02查房流程实施

时间节点控制标准

早查房晚查房

每日早晨进行，由主管护师或护每日晚间进行，重点关注患者夜

士长带领，全面了解和掌握患者间病情变化，确保夜间护理措施

术前、术后的整体情况。的落实。

术前查房术后查房

手术前一日进行，确认患者术前