肾损伤护理诊断
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目录
02
急性症状管理
01
护理评估要点
03
并发症预防策略
04
用药护理规范
05
营养支持方案
06
康复指导体系
01
护理评估要点
血清肌酐
评估肾小球滤过功能，了解肾脏排泄功能。
01
尿素氮
反映肾功能受损程度，以及体内蛋白质代谢状况。
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胱抑素C
早期肾损伤敏感指标，可反映肾小球滤过率。
03
电解质
包括钾、钠、钙、磷等，监测肾脏调节电解质平衡能力。
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肾功能基线指标采集
尿量及生化指标监测
记录24小时尿量，观察肾脏排泄功能。
尿量监测
检测尿液中蛋白质含量，反映肾小球滤过功能。
尿蛋白
反映肾脏浓缩功能，正常值为1.010-1.030。
尿比重
反映肾脏对尿液浓缩和稀释的能力。
尿渗透压
临床症状动态评估
水肿
观察患者是否出现全身或局部水肿，以及水肿的严重程度。
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血压
持续监测血压变化，以评估肾脏受损情况。
02
腰痛
询问患者是否有腰痛症状，以及腰痛的部位、性质和程度。
03
排尿异常
关注患者排尿是否顺畅，有无尿频、尿急、尿痛等症状。
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急性症状管理
水电解质失衡干预
尤其关注血钾、血钠、血钙等指标的变化，及时发现并纠正电解质紊乱。
根据患者的电解质失衡情况，调整饮食和静脉补液中的电解质成分，以维持水盐平衡。
在纠正水电解质失衡时，避免过度补充水分，防止水中毒的发生。
密切监测电解质水平
平衡水盐摄入
预防水中毒
代谢性酸中毒处理
碱性药物应用
根据酸中毒的严重程度，给予适量的碱性药物，如碳酸氢钠等，以纠正酸中毒。
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积极寻找并治疗代谢性酸中毒的病因，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症性酸中毒等。
02
病因治疗
评估酸中毒程度
通过血气分析等指标，了解患者的酸碱平衡状况，评估酸中毒的严重程度。
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高血压急症应对
高血压急症时，需迅速降低血压，以防止脑、心、肾等重要器官的损害。
迅速降低血压
选择快速、有效的降压药物，如硝普钠、硝酸甘油等，通过扩张血管来降低血压。
药物选择
在降压的同时，密切监测心、脑、肾等重要器官的损害情况，及时调整治疗方案。
监测靶器官损害
03
并发症预防策略
严格无菌操作
在医疗护理过程中，严格执行无菌操作规范，防止交叉感染。
密切监测感染指标
定期监测患者的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等感染指标，及时发现感染迹象。
预防性使用抗生素
根据患者情况，预防性使用抗生素以降低感染风险。
皮肤与口腔护理
保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身，防止压疮；加强口腔护理，避免口腔黏膜感染。
感染风险防控措施
心血管事件预警指标
密切监测患者血压变化，尤其是高血压患者应控制在适宜范围。
血压监测
定期监测患者心率和心律，及时发现异常并处理。
通过心电图、超声心动图等检查评估患者心功能状况。
积极控制血脂水平，减少心血管事件风险。
心率与心律监测
心功能评估
血脂管理
肾性贫血纠正方案
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根据患者贫血程度，适时给予输血治疗以纠正贫血。
输血治疗
增加含铁、叶酸、维生素B12等营养物质的食物摄入，促进造血。
饮食调整
使用促红细胞生成素、铁剂等药物治疗肾性贫血。
药物治疗
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02
定期监测血常规指标，评估贫血纠正效果。
监测与评估
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用药护理规范
肾毒性药物禁用清单
如庆大霉素、链霉素等。
氨基糖苷类抗生素
如阿司匹林、吲哚美辛等。
非甾体抗炎药
如两性霉素B、利福平等。
某些抗生素
如碘海醇等。
造影剂
准确记录患者24小时出入量，保持平衡。
记录出入量
利尿剂使用监测标准
利尿剂容易引起电解质紊乱，特别是低钾血症，需定期监测。
监测电解质
根据患者水肿情况调整利尿剂用量，确保利尿剂发挥最大效果。
观察利尿剂效果
注意利尿剂可能引起的并发症，如脱水、低血压等。
预防并发症
免疫抑制剂给药规范
免疫抑制剂必须在规定时间内给药，且剂量要准确。
免疫抑制剂具有较多不良反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，需密切观察。
免疫抑制剂与其他药物可能产生相互作用，需注意药物配伍禁忌。
根据患者的具体情况调整免疫抑制剂的用量和用法，以达到最佳治疗效果。
按时按量给药
观察不良反应
与其他药物相互作用
个体化用药
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营养支持方案
蛋白质摄入分级控制
轻度肾损伤
重度肾损伤
中度肾损伤
适量优质蛋白饮食，如鸡蛋、瘦肉、鱼类等，每日摄入量按公斤体重计算，约0.8g/kg。
限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如动物蛋白，每日摄入量约0.6g/kg。
严格限制蛋白质摄入，采用低蛋白饮食，每日摄入量不超过0.4g/kg，同时需考虑补充必需氨基酸。
钠钾磷摄入量计算
根据肾损伤程度和水肿情况调整，一般每日摄入量在2-3g，严重水肿者应限制在1-2g。
钠摄入量
根据血钾浓度和尿量进行调整，一般每日摄入量在2-3g，尿量正