重症康复护理
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CATALOGUE
02
患者评估体系
01
核心理念与目标
03
专项护理技术
04
特殊场景管理
05
家属支持系统
06
质量评价体系
核心理念与目标
01
重症康复定义与范畴
01
重症康复定义
重症康复是指针对患有严重疾病或创伤的患者，在病情稳定后，通过一系列康复措施，促使其功能恢复、提高生活质量的过程。
02
重症康复范畴
重症康复涉及多个领域，包括但不限于神经康复、心血管康复、呼吸康复、骨骼肌肉康复等。
多学科协作模式
重症康复需要由医生、护士、康复师、营养师等多个医学团队成员共同协作，制定个性化康复计划。
医学团队协作
重症康复需要整合多个学科的知识和技术，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以达到最佳康复效果。
跨学科整合
01
02
功能恢复优先原则
重症康复的主要目标是帮助患者恢复功能，包括运动功能、感觉功能、认知功能等，以提高患者的生活自理能力和生活质量。
功能恢复目标
功能恢复需采取综合性措施，包括运动疗法、作业疗法、言语疗法等多种方法，结合药物治疗、手术治疗等手段，促进患者功能的恢复。
功能恢复方法
患者评估体系
02
定期测量，监测心脏功能，评估心脏负荷。
心率
观察呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸窘迫。
呼吸
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04
每4小时测量一次，特殊情况随时测量，维持正常体温。
体温
定期测量，监测血液循环状况，预防低血压或高血压。
血压
生命体征动态监测
功能状态分级标准
神经功能
评估意识、认知、运动、感觉功能，制定康复计划。
运动功能
评估肌肉力量、平衡能力、协调性，确定康复目标。
生活自理能力
评估患者独立完成日常生活活动的能力，如吃饭、穿衣、洗澡等。
言语功能
评估患者语言表达和理解能力，制定语言康复计划。
并发症风险预警指标
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评估患者皮肤受压情况，制定翻身计划，预防压疮。
压疮风险
评估患者呼吸功能，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
肺部感染风险
评估患者血液高凝状态，采取预防措施，如弹力袜、抗凝药物等。
深静脉血栓风险
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评估患者排尿情况，保持导尿管通畅，预防泌尿系统感染。
泌尿系统感染风险
04
专项护理技术
03
呼吸功能训练策略
教导患者进行深呼吸和有效咳嗽，以促进肺部通气和排痰。
深呼吸和咳嗽训练
通过吹气球、吹蜡烛等简单方法，逐步增加患者的肺活量。
肺活量训练
采用呼吸操、呼吸阻力训练等方法，增强呼吸肌的力量和耐力。
呼吸肌锻炼
肌力维持与渐进训练
床上运动
在早期阶段，通过床上的翻身、坐起等基本动作，维持和增强患者的肌肉力量。
01
平衡与协调训练
通过站立、行走等平衡训练，提高患者的身体协调性和稳定性。
02
渐进式抗阻训练
根据患者实际情况，逐步增加训练强度和阻力，促进肌肉力量的恢复和增长。
03
健侧代偿训练
利用神经的再生和重塑能力，通过特定训练促进受损神经的恢复和功能重建。
神经重塑与再训练
感觉功能训练
对于感觉神经受损的患者，通过触觉、温度觉等刺激，促进其感觉功能的恢复。
通过训练健侧肢体或器官，以替代或补偿患侧的功能损失。
神经功能代偿方法
特殊场景管理
04
机械通气患者过渡方案
呼吸机依赖的评估
呼吸道管理
撤机策略
撤机后观察
评估患者机械通气需求，制定撤机计划，监测患者自主呼吸能力。
逐渐降低通气支持，加强患者自主呼吸锻炼，提高呼吸肌力量。
保持呼吸道通畅，防止呼吸道感染，加强翻身、拍背、吸痰等措施。
撤机后需密切观察患者生命体征，及时发现并处理呼吸困难等异常情况。
通过声音、光线、触觉等刺激患者感官，促进患者意识恢复。
感官刺激
意识障碍患者刺激疗法
使用醒脑药物、神经营养药物等，改善脑功能，促进意识恢复。
药物治疗
针灸头部穴位，刺激神经系统，促进患者意识恢复。
针灸疗法
根据患者情况，制定合理的康复训练计划，促进患者功能恢复。
康复训练
长期卧床皮肤管理
皮肤清洁
保持床单位整洁，定期为患者更换床单、被罩等，保持皮肤清洁干燥。
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翻身护理
定期翻身，避免长时间受压，防止压疮发生。
02
皮肤保护
使用气垫床、翻身垫等辅助器具，保护皮肤免受摩擦和压迫。
03
局部按摩
对患者受压部位进行局部按摩，促进血液循环，预防压疮发生。
04
家属支持系统
05
心理疏导与教育路径
对家属进行心理健康评估，及时发现心理问题，提供针对性帮助。
心理健康评估
通过专业心理疏导，帮助家属缓解焦虑、抑郁等情绪，增强信心。
心理疏导
向家属传授患者心理护理知识和技巧，提高家属的照护能力。
教育培训
居家护理技能培训
培训效果评估
通过技能考核、问卷调查等方式评估家属的培训效果。
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可通过线上视频教程、线下实操培训、专家讲座等多种形式进行。
02
培训方式
培训内容
包括基