护理员排泄护理实务要点
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02
排泄评估方法
03
辅助排泄技术操作
04
特殊场景处理
05
感染控制规范
06
护理员支持体系
01
排泄护理基础知识
01
排泄护理基础知识
PART
人体排泄系统生理结构
皮肤排泄
通过汗液和皮脂的分泌，排出少量的水分、盐分和代谢废物。
03
包括小肠和大肠，负责吸收食物中的营养和水分，并形成固体粪便排出体外。
02
肠道系统
泌尿系统
由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，负责排泄体内多余的水分和溶解的矿物质，并形成尿液。
01
膀胱失去控制能力，导致尿液不自主地流出，常见于老年人或神经系统受损的患者。
尿液无法正常排出，在膀胱内积聚，可能由前列腺增生、尿道狭窄等原因引起。
肠道蠕动过快或水分吸收不足，导致粪便水分过多，常见于肠道感染、消化不良等。
粪便干燥、硬结，排便困难或疼痛，可能由饮食不足、缺乏运动、药物副作用等引起。
常见排泄问题类型分类
尿失禁
尿潴留
腹泻
便秘
基础护理原则与伦理要求
尊重患者隐私
在进行排泄护理时，应注意保护患者隐私，避免不必要的暴露和窥视。
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注重患者舒适度
尽量减少对患者的干扰和不适，确保患者在舒适的状态下接受护理。
保持清洁卫生
定期更换床单、衣物和尿布，保持患者身体清洁，预防感染。
遵循医嘱和护理计划
了解患者的排泄问题和护理需求，按照医嘱和护理计划提供个性化的护理服务。
02
排泄评估方法
PART
排泄功能评估流程
了解患者排泄状况
包括排泄物的性质、量、次数和时间等，以及排泄时有无不适。
身体评估
检查腹部、会阴部、臀部等皮肤情况，有无红肿、破损、压疮等。
排泄功能检查
观察患者排尿、排便情况，有无失禁、尿潴留、便秘等。
询问患者感受
了解患者对排泄的感受和认识，以及对排泄护理的需求。
排泄异常观察指标
尿量异常
尿液异常
排便异常
排泄不适
记录24小时尿量，观察有无多尿、少尿、无尿等情况。
观察粪便的颜色、形状、硬度，以及排便次数和时间。
观察尿液的颜色、透明度、气味，如有无血尿、蛋白尿、乳糜尿等。
注意患者排泄时有无疼痛、尿急、尿频、尿痛等症状。
护理记录规范标准
准确性
记录必须真实、准确，反映患者实际情况。
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及时性
每次排泄后都要及时记录，保持记录的连续性。
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完整性
记录内容要全面，包括排泄物的性质、量、次数、时间以及患者感受等。
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规范性
记录要规范，使用医学术语，字迹清晰，便于查阅和分析。
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03
辅助排泄技术操作
PART
选择合适便器
根据患者的身体状况和需求，选择合适的便器类型，如移动式、固定式等。
放置便器
将便器放置在患者床边或易于使用的位置，确保稳定且方便患者使用。
协助患者使用
帮助患者调整姿势，确保舒适且方便排便，同时注意保护患者隐私。
清洁与消毒
使用后及时清洁便器，并进行消毒处理，防止交叉感染。
便器使用规范步骤
移动护理设备应用
评估患者状况
在使用移动护理设备前，需评估患者的身体状况和行动能力，确保设备适用于患者。
正确操作设备
按照设备说明书和操作规程，正确使用移动护理设备，如轮椅、助行器等。
注意安全
在使用移动护理设备时，需确保设备稳定，采取防滑措施，防止患者跌倒或受伤。
维护保养
定期对设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态，提高使用寿命。
根据患者的失禁程度，选择合适的失禁护理产品，如尿布、尿垫等。
评估失禁程度
根据失禁用品的吸收能力和患者的排泄情况，定时更换失禁用品，避免尿液和粪便长时间接触皮肤。
定时更换失禁用品
失禁后需及时清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥，防止湿疹和压疮的发生。
保持皮肤清洁干燥
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失禁护理注意事项
失禁患者往往存在心理压力和焦虑情绪，需给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立信心，积极配合失禁护理。
心理关怀
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特殊场景处理
PART
卧床患者排泄方案
定期翻身
为促进卧床患者的肠道蠕动和排泄功能，需要定期翻身，改变体位。
饮食调整
增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动和排便。
腹部按摩
轻柔按摩患者腹部，有助于促进肠道蠕动和排便。
使用便盆或尿壶
为患者准备合适的便盆或尿壶，方便其排便或排尿。
老年便秘干预措施
增加水分摄入
鼓励老年人多喝水，以增加肠道内的水分和软化粪便。
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适度运动
鼓励老年人进行适度的运动，如散步、打太极拳等，以促进肠道蠕动和排便。
饮食调整
增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动和排便。
药物治疗
在医生指导下使用药物治疗，如润肠剂、通便剂等。
术后尿潴留应对策略
采取听流水声、热敷下腹部等措施，诱导患者排尿。
诱导排尿
轻柔按摩患者膀胱区，以促进排尿。
按摩膀胱
对于无法自行排尿的患者，可采