输液手肿护理
汇报人：文小库
2025-05-12
目
录
CATALOGUE
02
原因分析
01
症状概述
03
快速评估流程
04
应急处理措施
05
规范护理方案
06
预防管理策略
症状概述
01
手肿临床表现
输液过程中，手部出现明显水肿，皮肤紧绷发亮。
局部水肿
手肿部位常伴有疼痛、胀痛或紧绷感，严重时可能影响手部活动。
疼痛与不适
手肿部位皮肤可能出现红晕或青紫，有时还可观察到局部静脉扩张。
皮肤颜色变化
常见发生部位
前臂
前臂肌肉组织相对较多，输液时液体易渗漏至皮下组织，导致手肿。
03
手腕关节活动度大，输液时易活动导致针头移位，引发手肿。
02
手腕
手背
由于手背静脉丰富，且皮肤较薄，容易在输液过程中出现手肿。
01
轻重程度分级
手背部轻微水肿，皮肤略紧张，但不影响手部功能。
手背明显水肿，皮肤紧绷发亮，手部活动轻度受限。
整个手部严重水肿，包括手指，皮肤紧绷发亮，手部活动明显受限，可能伴有疼痛或麻木感。
轻度手肿
中度手肿
重度手肿
原因分析
02
穿刺操作因素
针头穿透血管
针头未准确穿入血管或穿透血管壁，导致药液外渗。
01
针头位置不当
针头斜面紧贴血管壁或位于血管壁外，药液流入血管外。
02
针头移动
固定不牢或患者移动导致针头位置变化，使药液外渗。
03
血管条件影响
血管细、弯曲或血管壁薄，药液容易外渗。
血管细或弯曲
患者血液循环差或血流缓慢，药液在血管内停留时间长，容易外渗。
血流缓慢
患者患有血管疾病或药物刺激导致血管通透性增加，药液容易外渗。
血管通透性增加
护理管理疏漏
护理技术不当
护士在拔针时未按压针眼或按压时间不够，导致药液外渗。
03
未向患者详细解释输液注意事项，患者不了解输液过程中异常情况。
02
宣教不足
巡视不足
未及时发现药液外渗或患者手肿。
01
快速评估流程
03
局部体征观察
观察输液部位是否肿胀，并比较两侧差异。
注意局部有无发红、青紫或苍白等异常颜色。
触摸输液部位，感受其温度是否升高或降低。
询问患者是否感到疼痛，评估疼痛级别。
肿胀程度
皮肤颜色
温度变化
疼痛程度
了解患者描述的疼痛性质，如刺痛、胀痛等。
疼痛性质
记录患者开始感到疼痛的时间。
疼痛发生时间
01
02
03
04
记录患者指出的疼痛具体部位。
疼痛部位
询问患者疼痛是否与活动、触摸或体位有关。
疼痛影响因素
患者主诉记录
静脉炎
评估局部是否出现红肿、疼痛等症状，判断静脉炎的可能性。
渗出和外渗
观察输液部位有无液体渗出，以及渗出液的性质和量。
神经和肌肉损伤
注意患者是否有麻木、刺痛等神经受损症状，以及肌肉运动是否正常。
局部感染
检查输液部位是否有脓液、异味等感染迹象。
并发症风险判断
应急处理措施
04
立即停止输液
在输液过程中，一旦发现手部出现肿胀，应立即停止输液，避免液体继续渗漏。
发现手肿情况
停止输液后，及时关闭输液器的开关，防止空气进入。
关闭输液器
及时呼叫医护人员进行处理，切勿自行尝试拔针或调整输液速度。
寻求医护人员帮助
冷敷热敷应用
冷敷
在肿胀部位放置冰袋或冷毛巾，有助于缩小血管，减轻肿胀和疼痛。冷敷时间一般不超过30分钟，避免冻伤。
热敷
注意事项
在肿胀部位热敷可促进血液循环，加速吸收渗出的液体。热敷时需避免温度过高，以免烫伤皮肤。
冷敷和热敷时均需保持伤口清洁干燥，避免感染。
1
2
3
抬高肢体原则
适度活动
在疼痛可忍受的情况下，适度活动手指和手腕，有助于促进血液循环和淋巴回流，加速肿胀消退。
03
在抬高肢体的同时，确保患者保持舒适姿势，避免长时间压迫同一部位。
02
保持舒适姿势
抬高患肢
将肿胀的手抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀和疼痛。
01
规范护理方案
05
药物外敷选择
硫酸镁
具有消炎去肿作用，能缓解局部肿胀和疼痛。
01
复方黄柏液
具有清热解毒、消肿祛瘀的功效，适用于手肿等症状。
02
聚维酮碘
为广谱杀菌剂，能有效预防输液后皮肤感染。
03
循环促进手法
将肿胀的手抬高至心脏水平以上，利于血液回流，减轻肿胀。
手部抬高
从手指末端向心脏方向进行轻柔按摩，促进血液循环，加速肿胀消退。
局部按摩
在疼痛可忍受的前提下，进行手臂的轻微活动，如握拳、松手等，以促进血液流动。
活动手臂
复诊指征说明
若手部肿胀持续加剧，或出现新的肿胀部位，需及时复诊。
如手部疼痛难以忍受，或伴有手指活动受限，应立即就医。
若手部皮肤出现红肿、破溃、渗液等异常情况，应尽快复诊，以免延误治疗。
肿胀加剧
疼痛难忍
皮肤异常
预防管理策略
06
穿刺技术优化
熟练掌握穿刺技术
穿刺后护理
无菌操作规范
培训护理人员熟练掌握穿刺技术，包括对血管的选择、穿刺角度和深度的掌握等，减少对血管的损伤。
穿刺前需进行严格的皮肤消毒，确保无菌操作，避免感染