医院感控护理体系构建
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
基础防控体系
02
重点科室管理
03
标准操作规范
04
监测预警机制
05
人员培训体系
06
质量改进策略
01
基础防控体系
感控护理定义与目标
感控护理定义
感控护理是医院感染控制的重要组成部分，旨在预防和控制医院内感染的发生，保障患者和医务人员的安全。
01
感控护理目标
感控护理的目标是减少医院感染的发生，提高医疗质量和安全，保护患者和医务人员的健康。
02
一级防护
适用于普通门诊、急诊等，要求医务人员穿戴工作服、医用口罩、工作帽等。
分级防护标准要求
二级防护
适用于感染性疾病科、呼吸科等可能接触到呼吸道传播疾病的科室，要求医务人员穿戴医用防护口罩、隔离衣、手套等。
三级防护
适用于接触经空气传播或近距离接触感染患者的情况，如气管插管、吸痰等操作时，医务人员需穿戴全面型呼吸防护器、防护服等。
感染风险评估框架
根据感染风险评估结果，医院可制定针对性的感染控制计划，包括消毒措施、隔离措施、医务人员培训等方面的内容。
感染风险评估框架包括感染源、感染途径、易感人群三个基本要素，以及环境因素、医务人员因素等其他因素。
感染风险评估是指对医院内感染发生的可能性和后果进行评估，并采取相应的预防措施。
01
02
03
02
重点科室管理
空气净化与通风
确保手术室空气洁净，避免交叉感染，采用层流空气净化系统。
手术室感染控制要点
01
物体表面消毒
对手术室内所有物体表面进行严格消毒，包括手术台、手术器械、无影灯等。
02
医护人员手卫生
医护人员需进行严格的洗手和消毒，确保手部无菌。
03
无菌操作技术
严格遵循无菌操作规范，减少手术过程中感染的风险。
04
ICU多重耐药菌防控
ICU多重耐药菌防控
患者隔离
环境清洁与消毒
医护人员防护
合理使用抗生素
对疑似或确诊多重耐药菌感染的患者进行隔离，防止病菌传播。
医护人员需穿戴防护用品，如隔离衣、手套等，接触患者前后进行手卫生。
定期对ICU环境进行清洁和消毒，包括床单位、设备、地面等。
根据药敏试验结果，合理使用抗生素，避免多重耐药菌的产生。
血透室环境监测指标
空气洁净度
监测血透室空气洁净度，确保环境洁净，减少患者感染风险。
02
04
03
01
透析用水质量
监测透析用水质量，确保水质符合相关标准，避免患者感染。
物体表面细菌污染情况
定期对血透室内物体表面进行细菌污染监测，及时发现并处理污染源。
医护人员手卫生
医护人员需进行手卫生监测，确保手部无菌，减少患者感染风险。
03
标准操作规范
手卫生执行规范
洗手设施
配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。
01
洗手时机
接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液或污物后等需洗手。
02
洗手方法
遵循六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部。
03
指甲护理
保持指甲清洁，定期修剪，不戴戒指等饰物。
04
穿戴无菌手套、口罩、帽子等，确保操作过程无菌。
穿戴无菌物品
无菌技术操作流程
无菌物品应存放在指定位置，按规定时间更换，避免污染。
无菌物品管理
遵循无菌原则进行操作，如避免跨越无菌区、防止交叉感染等。
无菌操作技巧
保持操作区域清洁、干燥、通风良好，定期进行消毒处理。
操作环境要求
医疗废物分类处置
医疗废物分类
废物转运与处理
废物容器管理
处置记录与监控
将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物等，进行分类收集。
使用专用容器收集医疗废物，标识明确，防止混淆和误用。
按照规范进行医疗废物的转运和处理，防止废物泄漏和扩散。
建立完善的医疗废物处置记录制度，对废物处置过程进行监控和记录。
04
监测预警机制
制定规范的感染病例报告流程，建立有效的监测预警系统，及时发现和报告感染病例。
医院感染病例监测
感染病例发现和报告
对感染病例进行流行病学调查，确定感染源和传播途径，采取针对性措施进行处理，防止感染扩散。
感染病例调查和处理
对感染病例数据进行统计分析，了解感染发生的特点和趋势，为制定预防措施提供依据。
感染病例数据分析
消毒效果评价方法
消毒效果监测
定期开展消毒效果监测，评估消毒设备、消毒剂的使用效果，确保消毒效果达标。
01
消毒过程评价
对消毒过程进行评价，包括消毒操作是否规范、消毒剂选用是否合理等，及时发现和纠正问题。
02
消毒效果反馈
将消毒效果监测和评价结果反馈给相关人员，以便及时改进消毒工作，提高消毒效果。
03
暴发事件应急预案
应急预案制定
制定详细的暴发事件应急预案，明确应急处理流程、责任人和任务分工。
暴发事件处置
暴发事件后续管理
一旦发生暴发事件，立即启动应急预案，采取紧急措施控制疫情扩散，包括隔离治疗感染者、追踪接触者等。
对暴发事件进行后续跟踪管理，评估应急处理效果