气胸的护理常规汇报人：文小库2025-05-13
目录CATALOGUE02急性期护理措施03常规护理操作04并发症预防策略05康复指导内容06护理质量管控01临床诊断与评估
01临床诊断与评估PART
临床表现观察要点6px6px6px观察患者是否有呼吸困难，以及呼吸困难的程度、频率和持续时间。呼吸困难观察患者是否有咳嗽，以及咳嗽的剧烈程度和是否有痰。咳嗽询问患者是否有胸痛，了解疼痛的部位、性质和程度。胸痛010302观察患者是否有口唇发绀、指甲发绀等缺氧表现。缺氧表现04
影像学检查配合流程拍摄胸部X线片，确定气胸的部位、范围和程度。对于X线片诊断不明确或需要更精确诊断的患者，可进行CT检查。超声可用于评估心脏和肺部情况，以及检测胸腔内是否有积液。向患者解释检查目的和过程，确保患者配合；注意保护患者隐私。X线检查CT检查超声检查影像学检查注意事项
监测患者血压变化，警惕休克等严重并发症。血压观察患者心率和心律变化，评估心脏功能。心期监测患者体温，及时发现感染等异常情况。体温密切监测患者呼吸频率和深度，了解病情进展情况。呼吸频率和深度生命体征动态监测
02急性期护理措施PART
患者教育指导患者及家属了解胸腔闭式引流的目的及注意事项，避免患者误操作导致引流管脱落或并发症发生。术前准备根据患者气胸类型及医生建议，准备胸腔闭式引流手术所需物品及药物，向患者及家属解释手术目的及过程，减轻患者恐惧心理。引流管护理保持胸腔闭式引流管通畅，避免打折、扭曲或脱落，观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。伤口护理定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染；观察伤口有无红肿、渗液等异常表现，及时处理。胸腔闭式引流护理规范
根据患者血氧饱和度和气胸程度，确定是否需要氧疗，以及氧疗的浓度和持续时间。选择适合患者的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，确保氧疗效果。定期监测患者血氧饱和度，观察氧疗后气胸是否有所改善，及时调整氧疗方案。氧疗过程中要注意防火、防油、防震，避免患者发生意外；同时，要观察患者有无氧疗副作用，如氧中毒等。氧疗管理与效果评估氧疗指征氧疗方法氧疗效果评估注意事项
疼痛干预措施实施疼痛评估疼痛监测疼痛干预心理支持采用疼痛评估工具对患者进行疼痛评估，了解患者疼痛的部位、性质及程度。根据疼痛评估结果，采取药物镇痛、物理镇痛或神经阻滞等疼痛干预措施，缓解患者疼痛。在疼痛干预过程中，要密切观察患者疼痛的变化，及时调整疼痛干预方案。给予患者心理支持，减轻患者焦虑和恐惧情绪，提高患者对疼痛干预的依从性。
03常规护理操作PART
体位管理与活动指导01急性期半卧位或患侧卧位，有利于气体排出和呼吸；避免剧烈运动和过度用力，防止肺组织受压加重。02排气后适当活动，促进肺复张；避免过度屏气、剧烈咳嗽等，防止气胸复发。
呼吸道护理技术要点及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通畅给予低流量吸氧，提高肺泡内氧分压，促进气体吸收。吸氧使用雾化吸入器，湿化呼吸道，稀释痰液，利于咳出。雾化吸入
用药护理注意事项胸痛剧烈时，遵医嘱给予止痛药，减轻患者痛苦。有感染者，根据药敏试验结果选用抗生素，控制感染。痰液粘稠不易咳出时，可使用祛痰药，降低痰液粘稠度。止痛药抗生素祛痰药
04并发症预防策略PART
感染防控标准流程定期更换敷料对于伤口和引流口，应定期更换敷料，保持清洁干燥，避免感染。03根据患者的情况，合理选择抗生素进行预防性使用，降低感染的风险。02合理使用抗生素严格无菌操作在进行胸腔穿刺、胸腔闭式引流等操作时，必须严格遵循无菌原则，防止感染的发生。01
复张性肺水肿预防方案限制液体输入量在气胸治疗初期，应限制患者液体输入量，以防止复张性肺水肿的发生。01缓慢排气在排气过程中，应缓慢进行，避免一次性排气过多，导致复张性肺水肿。02密切观察病情在气胸治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理复张性肺水肿的征兆。03
复发风险监控指标定期监测气胸的气体吸收速度，了解治疗效果，及时发现复发迹象。气体吸收速度密切观察患者的肺部体征变化，如呼吸音、叩诊音等，以便及时发现气胸复发。肺部体征变化定期进行影像学检查，如X线、CT等，以了解气胸的恢复情况，及时发现复发。影像学检查
05康复指导内容PART
呼吸功能训练指导每日进行数次深呼吸练习，有助于提高肺活量，减少气胸复发风险。学会有效的咳嗽方法，有助于排痰和防止肺部感染。每天吹气球，可增加肺活量，促进肺部复张。如扩胸运动、俯卧撑等，有助于增强呼吸肌力量，改善肺功能。深呼吸练习咳嗽训练吹气球练习呼吸肌锻炼
日常生活活动计划6px6px6px气胸后3-6个月内，应避免剧烈运动和重物提举，以免加重气胸症状或引发复发。避免剧烈运动保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复。规律