急性胃炎护理课件
演讲人：
日期:
目录
02
临床表现
01
疾病概述
03
护理评估
04
护理措施
05
健康教育
06
案例分析
01
疾病概述
定义与病因分析
急性胃炎定义
临床表现
常见病因
急性胃炎是指由各种外在和内在因素引起的急性胃黏膜炎症，通常伴随着胃黏膜的急性损伤和炎症反应。
感染性胃炎（如幽门螺杆菌感染）、非感染性因素（如药物、酒精、应激、物理因素等）。
上腹疼痛、胀满、恶心、呕吐、食欲不振等，严重者可出现脱水、休克等症状。
发病机制解析
胃黏膜屏障破坏
各种因素导致胃黏膜屏障受损，使得胃酸、胃蛋白酶等消化液对胃黏膜产生自身消化作用。
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炎症反应
胃黏膜损伤后，炎症细胞浸润，释放炎症介质，导致胃黏膜水肿、充血、渗出等炎症反应。
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神经内分泌失调
胃黏膜内分泌细胞功能紊乱，导致胃酸分泌异常，进一步加重胃黏膜损伤。
03
分类标准说明
以胃黏膜多发性糜烂、出血为特征的急性炎症，通常由非感染性因素引起。
急性单纯性胃炎
由于吞服强酸、强碱等腐蚀性物质导致的胃黏膜急性损伤和炎症。
由细菌、病毒等病原体感染引起的胃黏膜急性炎症，常伴有胃黏膜充血、水肿等症状。
以胃黏膜广泛性出血为特征的急性胃炎，严重时可导致休克等严重后果。
急性腐蚀性胃炎
急性感染性胃炎
急性出血性胃炎
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临床表现
急性胃炎时，上腹痛是最常见的症状，表现为钝痛、灼痛或胀痛，多位于中上腹部，可阵发性加重。
患者常有恶心感，并可能呕吐未消化食物或胆汁，呕吐后不适感可暂时缓解。
急性胃炎患者食欲减退，可能出现厌食、拒食等现象。
部分患者可出现腹泻，多为稀便，严重时可能出现脱水。
典型症状列举
上腹痛
恶心与呕吐
食欲减退
腹泻
体征识别要点
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上腹部可有压痛，但无反跳痛和腹肌紧张。肠鸣音亢进，可能听到咕噜声。
腹部体征
部分患者可出现发热，但多为低热，一般不超过38.5℃。
体温变化
严重腹泻、呕吐患者可出现脱水体征，如口渴、尿少、皮肤干燥、眼球凹陷等。
脱水体征
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患者可能出现萎靡不振、烦躁不安等精神状态。
精神状态
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病程差异
胃镜检查
症状差异
病理诊断
急性胃炎以剧烈腹痛、恶心、呕吐为主要症状；慢性胃炎则以上腹部不适、饱胀、食欲减退为主要表现。
急性胃炎发病急骤，病程较短，一般在数天至一周内缓解；慢性胃炎病程较长，常反复发作。
急性胃炎以中性粒细胞浸润为主，伴有胃黏膜上皮细胞坏死和脱落；慢性胃炎则以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，伴有胃黏膜上皮细胞变性。
急性胃炎胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血；慢性胃炎则可见胃黏膜萎缩、增厚、糜烂或溃疡等改变。
急慢性鉴别诊断
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护理评估
病史采集内容
饮食习惯
了解患者发病前的饮食习惯，包括食物种类、饮食量、进食时间等。
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生活习惯
了解患者生活习惯，包括吸烟、饮酒、运动、精神压力等。
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既往病史
询问患者是否有胃炎、胃溃疡等胃部疾病病史，以及是否有用药史、过敏史等。
03
症状表现
详细询问患者的症状表现，如胃痛、胃胀、恶心、呕吐、食欲减退等。
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体格检查项目
测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，评估患者的一般状况。
观察患者腹部形态、皮肤颜色、腹部压痛、反跳痛等，检查是否有腹部肿块或腹水。
听诊患者肠鸣音，检查是否有肠梗阻或肠穿孔等体征。
检查患者的心、肺、肝、脾等重要器官，以排除其他疾病的可能性。
生命体征
腹部检查
胃肠道检查
全身检查
实验室检查指标
血常规
电解质与酸碱平衡
粪便常规
胃镜检查
检查白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，评估患者是否存在感染。
检查粪便中是否有红细胞、白细胞、寄生虫等，以判断肠道感染情况。
检测血钠、血钾、血氯等电解质以及酸碱平衡指标，评估患者的内环境状况。
如有必要，可进行胃镜检查，直接观察胃黏膜病变情况，并取活检进行病理学检查。
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护理措施
急性期应禁食，通过静脉补液维持营养和水分平衡。
禁食与补液
急性期饮食管理
病情好转后，逐步增加流质、半流质食物，避免刺激性食物。
渐进式恢复饮食
确保食物新鲜、干净，避免交叉感染。
饮食卫生
恢复期注重蛋白质、维生素和矿物质的补充，促进胃黏膜修复。
营养补充
药物护理规范
用药原则
遵医嘱用药，确保剂量准确，不得随意更改。
药物选择
选用对胃黏膜有保护作用的药物，避免使用刺激胃黏膜的药物。
服药时间
餐前或餐后服药，以减少药物对胃黏膜的刺激。
观察药物反应
密切关注患者用药后的反应，如有不适应及时报告医生。
并发症预防策略
消化道出血的预防
密切观察患者呕吐物和大便颜色，及时发现出血情况。
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脱水与电解质紊乱的预防
定期监测患者电解质水平，及时补充液体，纠正电解质紊乱。
急性穿孔的预防
避免患者剧烈运动，密切观察患者腹痛情况