开颅手术护理
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CONTENTS
目录
01
术前护理准备
02
术中护理配合
03
术后护理要点
04
并发症处理策略
05
护理记录与交接
06
团队协作与培训
01
术前护理准备
患者综合评估要点
生命体征监测
病史询问
神经系统评估
术前检查
包括体温、心率、呼吸、血压等，评估患者的一般状况。
观察患者的意识、瞳孔、肢体活动、感觉、语言等，评估神经系统功能。
了解患者的病史、过敏史、手术史、用药史等，为手术和麻醉做准备。
检查患者各项化验和检查结果，如血常规、凝血功能、心电图、头颅CT等。
术前宣教内容设计
向患者及家属介绍病情、手术目的、手术方式和可能的风险等信息。
疾病知识教育
指导患者术前洗澡、更衣、剪指甲等，保持手术部位清洁。
与患者交流，了解其心理需求，提供心理支持，缓解焦虑和恐惧。
告知患者术前禁食、禁饮时间，以及术前用药的注意事项。
术前准备指导
心理护理
术前饮食和用药指导
手术器械清点标准
术前与术后严格清点手术器械，包括手术刀、剪、钳、镊子等，确保无遗漏。
手术器械清点
检查手术器械的完好性，如刀刃是否锋利、钳子是否灵活等，确保手术顺利进行。
器械完好性检查
清点手术使用的敷料，如纱布、棉球等，确保无遗漏在手术部位。
敷料清点
将清点情况详细记录在手术护理记录单上，以便术后核对。
物品清点记录
02
术中护理配合
体位管理与压力防护
仰卧位
头部垫高，确保静脉回流，避免颅内压力增高。
01
侧卧位
保护耳廓，避免受压，保持呼吸道通畅。
02
俯卧位
胸部垫高，防止腹部受压，保持脊柱平直。
03
定时翻身
避免长时间保持同一体位，预防压疮。
04
血压
维持血压稳定，避免过低或过高，确保脑部血液供应。
01
心率
监测心率变化，及时发现心律失常。
02
呼吸
保持呼吸道通畅，观察呼吸频率和深度，预防窒息。
03
体温
维持正常体温，避免低体温或高热。
04
生命体征监测流程
术前准备
严格消毒手术区域，确保手术器械和物品的无菌状态。
无菌操作规范执行
01
手术操作
遵循无菌原则，佩戴无菌手套和口罩，避免交叉感染。
02
器械管理
保持手术器械的清洁和锋利，及时更换污染或损坏的器械。
03
废物处理
严格执行医疗废物处理规定，将废弃物分类处理，防止交叉感染。
04
03
术后护理要点
神经功能动态监测
观察患者意识状态，及时发现意识障碍程度加深或出现新的神经功能障碍。
持续监测血压、呼吸、心率等生命体征，确保平稳。
定期评估神经功能恢复情况，包括运动、感觉、语言等方面。
通过颅内压监测设备，实时监测颅内压变化，预防脑水肿等并发症。
意识状态监测
生命体征监测
神经功能评估
颅内压监测
切口清洁与消毒
保持切口干燥、清洁，定期更换敷料，严格无菌操作，预防感染。
引流管护理
确保引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，发现异常及时处理。
伤口疼痛管理
评估患者疼痛程度，及时给予止痛药物或镇痛治疗，减轻患者痛苦。
伤口愈合情况观察
密切关注伤口愈合情况，及时发现并处理伤口红肿、渗液等异常。
切口护理与引流管理
术后用药安全规范
药物剂量与用法
抗生素使用管理
药物过敏与不良反应监测
药物相互作用监测
严格按照医嘱给予药物，确保药物剂量、用法准确无误。
密切观察患者对药物的反应，及时发现过敏或不良反应，调整用药方案。
严格遵循抗生素使用原则，合理使用抗生素，预防术后感染。
注意药物之间的相互作用，避免药物配伍禁忌，确保用药安全。
04
并发症处理策略
通过使用降颅压药物，如甘露醇、高渗盐水等，来降低颅内压，同时观察患者的症状变化。
对于颅内压严重增高的患者，可进行脑室穿刺引流，将脑脊液引流至体外，以降低颅内压。
将患者的头部抬高30度左右，有利于颅内血液的回流，降低颅内压。
持续监测患者的颅内压、意识状态、瞳孔变化等生命体征，及时发现异常并处理。
颅内压增高应对措施
药物治疗
脑室穿刺引流
头颅抬高
严密监测
感染风险防控方案
在手术过程中，严格遵守无菌操作规范，确保手术器械和手术部位的清洁。
无菌操作
根据患者的具体情况，合理应用抗生素，以预防手术部位感染。
抗生素应用
保持伤口的清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口感染。
伤口护理
保持病房的清洁、安静、通风，减少探视，降低交叉感染的风险。
环境管理
癫痫发作应急流程
立即将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止窒息。
保持呼吸道通畅
在患者抽搐时，应将其周围的硬物移开，以防止患者撞伤。
遵医嘱给予抗癫痫药物，如地西泮、苯妥英钠等，以控制癫痫发作。
密切观察患者的病情变化，记录发作时间、持续时间、症状表现等，以便及时调整治疗方案。
防止受伤
药物治疗
密切观察
05
护理记录与交接
术后观察记录规范
意识状态
伤口情况
生命体征
颅内压监测
观