汇报人：文小库
2025-05-11
尿潴留护理常规
CATALOGUE
目录
01
评估与诊断
02
基础护理措施
03
导尿护理规范
04
并发症预防
05
健康教育要点
06
护理记录要求
01
评估与诊断
病因分析与分类
分类
尿潴留可分为急性和慢性。急性尿潴留发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，病人十分痛苦。慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，病人常无明显痛苦。
病因
尿潴留的病因分为机械性梗阻和动力性梗阻。机械性梗阻最多见，包括良性前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈挛缩、各种原因引起的尿道狭窄等。动力性梗阻则包括神经源性膀胱功能障碍、糖尿病等。
症状分级评估
病人出现明显的排尿困难，下腹部膨隆，但尚能自行排尿。
中度尿潴留
病人无明显症状，仅有轻微的排尿不畅或下腹部不适。
轻度尿潴留
病人不能自行排尿，膀胱极度扩张，下腹部膨隆明显，伴有剧烈疼痛。
重度尿潴留
辅助检查指征
超声检查
超声检查是诊断尿潴留的首选方法，可以无创地测量膀胱残余尿量，并了解膀胱的形态和壁的厚度。
01
尿流动力学检查
尿流动力学检查可以了解膀胱的储尿和排尿功能，有助于判断尿潴留的原因和程度。
02
实验室检查
实验室检查主要用于排除尿路感染等其它疾病，如尿常规、尿培养等。
03
02
基础护理措施
排尿环境优化
提供安静、隐蔽的排尿环境，避免干扰和尴尬感。
帮助患者采取适当的排尿姿势，如站立、坐着或蹲着。
利用流水声、口哨声等诱导排尿，促进尿液排出。
保持安静
姿势调整
诱导排尿
膀胱按摩手法
手法轻柔
用温暖的手掌轻轻按摩患者下腹部膀胱区域，缓解尿潴留症状。
以膀胱为中心，顺时针和逆时针交替按摩，促进尿液排出。
按摩方向
每次按摩持续5-10分钟，每天进行多次。
按摩时间
坐浴治疗
让患者坐在温水盆中，松弛尿道括约肌，促进尿液排出。
注意事项
温热疗法应避免过热，以免烫伤患者皮肤；同时，对于原因不明的尿潴留，温热疗法应慎用，以免掩盖病情。
热敷膀胱区
用热水袋或热毛巾热敷患者膀胱区域，缓解尿潴留引起的疼痛和不适。
温热疗法应用
03
导尿护理规范
无菌导尿操作流程
在导尿操作前，应彻底洗手并戴无菌手套，以减少细菌的传播。
洗手和戴手套
使用适当的消毒剂对会阴区域进行清洁和消毒，确保无菌操作环境。
消毒处理
轻柔地将导尿管插入膀胱，避免损伤尿道黏膜，并确认导尿管进入膀胱后再进行固定。
插入导尿管
确保导尿管连接引流袋，并保持通畅，避免尿液逆流导致感染。
尿液引流
每天对尿道口周围进行清洁，保持干燥和卫生，减少细菌滋生。
定期清洁
留置导管维护要点
根据临床情况，定期更换导尿管，避免长期留置导致感染。
定期更换
确保导尿管固定牢靠，避免移动或牵拉导致尿道损伤或疼痛。
妥善固定
定期记录尿量，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
监测尿量
01
02
03
04
观察尿液的颜色、透明度、气味等，以判断是否存在感染或其他异常情况。
拔管后观察指标
尿液性状
观察患者是否出现发热、腰痛等全身症状，以便及时判断是否发生尿路感染并处理。
全身症状
检查尿道口是否红肿、疼痛、分泌物等，以便及时发现并处理尿道感染。
尿道口状况
拔管后，观察患者排尿是否顺畅，是否出现尿痛、尿急、尿频等异常症状。
排尿情况
04
并发症预防
严格无菌操作
定期更换导尿管
清洁尿道口
合理使用抗生素
在进行导尿等操作时，必须严格遵循无菌原则，避免细菌侵入。
长时间留置导尿管容易导致细菌滋生，应定期更换，以减少感染机会。
保持尿道口干燥、清洁，每日进行尿道口护理，防止细菌滋生。
根据药敏试验结果，合理使用抗生素，避免滥用导致菌群失调。
尿路感染防控
A
B
C
D
轻柔操作
在插入导尿管时，应轻柔操作，避免损伤膀胱黏膜。
膀胱损伤预防
避免过度牵拉
在留置导尿管期间，避免过度牵拉导尿管，防止损伤膀胱颈。
选择合适导尿管
根据患者情况选择粗细适宜的导尿管，以减少对膀胱的刺激和损伤。
定期检查
定期检查导尿管及膀胱情况，及时发现并处理膀胱损伤。
评估尿失禁原因
针对不同原因导致的尿失禁，采取相应的干预措施。
盆底肌肉训练
通过盆底肌肉训练，增强盆底肌肉张力，改善尿失禁症状。
膀胱功能训练
通过膀胱功能训练，如定时排尿、逐渐延长排尿间隔时间等，提高膀胱储尿功能。
药物治疗
根据医生建议使用药物治疗，如抗胆碱能药物、β-受体激动剂等，以改善尿失禁症状。
尿失禁干预措施
05
健康教育要点
保持规律生活
尿潴留患者应保持规律的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
监测症状变化
教会患者如何监测尿潴留相关症状，如排尿困难、尿频、尿急等，并及时就医。
定期排尿
鼓励患者定时排尿，避免过度充盈膀胱。
患者自我管理指导
了解尿潴留知识
家属应了解尿潴留的基本知识、症状及可能发生的并发症。
协助患者排尿
在家属协