胃肠肝胆外科护理
汇报人：文小库
2025-05-12
目
录
CATALOGUE
02
围手术期护理规范
01
专科护理基础理论
03
并发症防控管理
04
特殊治疗护理配合
05
康复指导体系
06
护理质量提升
专科护理基础理论
01
解剖结构与病理特征
肝脏、胆囊、胆管等结构及其相互关系。
肝胆系统结构
胃、小肠、大肠、直肠和肛门等消化系统主要器官的结构与功能。
胃肠道结构
胃肠肝胆疾病常见的病理改变，如炎症、溃疡、肿瘤等。
病理特征
常见疾病分类标准
胃十二指肠溃疡、肠梗阻、肠瘘、结肠炎、直肠肛管疾病等。
胃肠道疾病
肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿、肝包虫病等。
肝疾病
胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆管癌等。
胆系疾病
01
02
03
护理目标设定原则
缓解症状、促进愈合、预防并发症、提高生活质量。
胃肠道疾病护理目标
01
维护肝功能、控制病情进展、预防肝性脑病等并发症。
肝疾病护理目标
02
缓解疼痛、控制感染、维持胆汁引流通畅。
胆系疾病护理目标
03
围手术期护理规范
02
术前风险评估要素
全面评估患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，确保患者能够耐受手术。
生命体征评估
了解患者既往病史、手术史、过敏史，以便在术前做好特殊准备。
病史及过敏史
评估患者营养状况，对于营养不良的患者需提前进行营养支持，以提高手术耐受能力。
营养状况评估
了解患者心理状态，对于存在焦虑、恐惧等情绪的患者需给予心理疏导。
心理状况评估
体温监测
脉搏监测
呼吸监测
血压监测
每4-6小时测量体温，观察患者有无发热或体温过低等异常情况。
每15-30分钟测量一次脉搏，如发现脉搏异常，及时查找原因并处理。
观察患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，预防呼吸困难和窒息。
定期测量血压，尤其是对于高血压或低血压患者，需密切关注血压变化。
术后生命体征监测
01
02
03
04
保持静脉输液管通畅，防止血液回流，定期更换输液管，预防静脉炎。
管道护理操作标准
静脉输液管护理
对于伤口引流管，需保持伤口清洁干燥，观察引流情况，及时更换敷料，预防感染。
伤口引流管护理
保持尿管通畅，定期更换尿管和尿袋，防止尿路感染。
尿管护理
确保引流管通畅，观察引流物的颜色、性质和量，及时更换敷料，预防感染。
引流管护理
并发症防控管理
03
血红蛋白及红细胞压积
监测血红蛋白及红细胞压积的变化，及时发现贫血及出血倾向。
定期检测白细胞计数及分类，评估患者感染风险。
白细胞计数及分类
定期测量患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常。
生命体征监测
观察伤口渗血渗液的颜色、量及性质，及时发现感染迹象。
伤口渗血渗液情况
出血与感染预警指标
肠鸣音听诊
定时听诊肠鸣音，了解其频率、强度及性质，判断肠道蠕动恢复情况。
肠功能恢复监测方法
01
排气排便观察
记录患者排气排便的时间、次数及性质，以评估肠道通畅程度。
02
腹部触诊
通过触诊腹部，感知腹肌紧张度、压痛及反跳痛等，及时发现肠梗阻等并发症。
03
饮食恢复指导
根据患者肠功能恢复情况，逐步调整饮食，促进肠道功能恢复。
04
定期清洁切口，用碘伏消毒，保持切口干燥、无菌。
根据切口渗出情况，及时更换敷料，防止感染。
切口护理操作流程
切口清洁与消毒
切口疼痛管理
评估患者切口疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛，如药物治疗、物理治疗等。
切口换药
切口愈合观察
观察切口愈合情况，如发现红肿、渗液等异常，及时处理。
特殊治疗护理配合
04
术前准备
协助患者完成术前检查，评估患者身体状况和手术耐受性，准备手术器械和药物。
术中配合
熟练掌握内镜操作技巧，配合医生完成内镜诊疗，注意患者呼吸、心率等生命体征变化。
术后护理
密切观察患者生命体征和腹部症状，及时发现并处理并发症，指导患者合理饮食和休息。
内镜诊疗护理要点
保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期更换造瘘袋，防止感染和瘘口狭窄。
造瘘口护理
密切观察造瘘口情况，及时发现并处理造瘘口出血、感染、瘘口狭窄等并发症。
并发症预防与处理
评估患者情况，制定个性化护理计划，向患者及家属讲解造瘘相关知识及护理要点。
术前评估与教育
造瘘患者护理策略
根据医生处方准确配制营养液，注意无菌操作，确保营养液的安全与有效。
营养液配制与保存
TPN营养支持管理
合理选择输注途径，控制输注速度和量，避免营养液污染和输注不当引起的并发症。
输注管理
定期监测患者营养指标，评估营养支持效果，根据患者情况及时调整营养方案。
营养监测与调整
康复指导体系
05
术后后期饮食
逐渐过渡到正常饮食，注意增加蛋白质、维生素的摄入，如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等，以促进伤口愈合和身体恢复。
术后初期饮食
术后第一天可进食清流食，如稀藕粉、麦片汤等；第二天可进食无渣流食，如米汤、果汁等；