常见管路护理
汇报人：文小库
2025-05-12
目
录
CATALOGUE
02
导尿管护理规范
01
胃管护理要点
03
中心静脉导管维护
04
气管插管护理重点
05
引流管管理原则
06
造瘘管护理要求
胃管护理要点
01
置管前评估与准备
评估患者情况
包括患者的病情、置管目的、营养需求以及耐受能力等，确保置管的必要性和可行性。
01
选择合适胃管
根据患者的具体情况，选择合适的胃管类型、材质和尺寸，确保胃管能够顺利插入并固定在胃内。
02
患者准备
向患者解释置管的目的和过程，取得患者的配合，同时做好患者的心理准备和体位调整。
03
日常维护操作规范
采用适当的固定方法，确保胃管不会滑脱或移位，同时避免压迫患者的鼻腔和耳朵。
妥善固定胃管
根据患者的实际情况和医嘱，定期冲洗胃管，以保持胃管的通畅和清洁。
定期冲洗胃管
密切观察引流物的颜色、性质和量，如有异常及时处理，同时记录相关信息。
监测引流情况
定期清洁患者的口腔，以减少口腔细菌滋生和感染的风险。
保持口腔清洁
预防感染
严格遵守无菌操作规范，定期更换胃管和相关附件，减少细菌滋生和感染的机会。
预防鼻咽部不适
插胃管过程中要注意保护患者的鼻咽部黏膜，避免损伤和刺激，减轻患者的不适感。
预防胃肠道不适
插胃管时应轻柔、缓慢，避免刺激患者的胃肠道，同时要合理安排输注速度和量，避免引起胃肠不适。
预防误吸和窒息
在插胃管时应确保胃管进入胃内，避免误入气管，同时要注意患者的吞咽和呕吐情况。
并发症预防策略
导尿管护理规范
02
洗手
消毒方法
无菌器材
插管技巧
在执行导尿管插入、更换或维护前，必须洗手并穿戴无菌手套和口罩。
使用合适的消毒剂对尿道口周围进行清洁和消毒，消毒范围应涵盖整个尿道口及其周围区域。
使用无菌的导尿管、引流袋、消毒液等器材，确保操作过程无污染。
遵循无菌操作规程，轻柔地插入导尿管，避免损伤尿道黏膜。
无菌操作执行标准
留置时间管理要求
定期更换导尿管和引流袋，以减少细菌滋生和感染风险。
更换频率
根据患者病情和导尿管类型，确定合理的留置时间，并严格记录。
留置时间
根据患者恢复情况，及时拔除导尿管，降低尿路感染的风险。
拔除指征
监测与诊断
定期监测患者尿液指标，及时发现并诊断尿路感染。
预防措施
保持患者会阴部清洁，定期清洁导尿管和引流袋，防止细菌逆行感染。
抗生素治疗
根据药敏试验结果，合理选择抗生素治疗，确保疗效和安全性。
宣传教育
对患者及其家属进行尿路感染防控知识的宣传教育，提高自我防护意识。
尿路感染防控措施
中心静脉导管维护
03
穿刺点消毒标准
消毒方法
用碘伏或酒精从穿刺点向外周进行螺旋式消毒，消毒范围直径至少5cm。
每次操作前、更换敷料时、疑似污染时均需消毒。
消毒频率
避免消毒液流入导管内，防止化学性刺激和损伤。
消毒注意事项
封管时机
每次输液结束后或两次输液之间。
封管方法
采用正压封管技术，用肝素盐水或生理盐水将导管内残留药物冲洗干净，然后夹闭导管。
封管注意事项
确保导管内无回血，避免血液凝固堵塞导管。
封管技术操作流程
导管血栓预防方法
根据患者病情和医嘱使用抗凝药物，降低血液粘稠度。
药物预防
01
定期更换导管位置，避免长时间使用同一根导管。
物理预防
02
定期监测患者凝血功能，评估导管使用情况，及时发现并处理异常情况。
监测与评估
03
气管插管护理重点
04
导管位置确认
通过X线胸片确认导管位置，确保导管尖端位于气管隆突上方，避免进入单侧主支气管导致单侧肺通气。
标记记录
在导管外露部分进行标记，并记录插入深度，以便随时监测导管位置。
导管固定
采用寸带或使用固定器，固定气管插管，防止导管移位或脱出。
导管固定与位置确认
气囊压力监测标准
气囊压力监测
使用气囊压力监测表，定时监测气囊压力，确保压力在适宜范围内，避免压力过高导致气管黏膜损伤或压力过低导致漏气。
压力调整
根据患者的实际情况，调整气囊压力，保证有效通气，同时减轻气管黏膜受压。
交替放气
定时放松气囊，避免长时间压迫气管黏膜，造成局部缺血坏死。
湿化装置
使用湿化器或雾化装置，保持呼吸道湿润，避免痰液黏稠和结痂。
湿化量控制
根据患者的实际情况，调整湿化量，避免湿化过度或不足。
湿化液选择
选用无菌蒸馏水或生理盐水，避免使用含有药物或刺激性成分的湿化液。
定时吸痰
定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，防止痰液积聚和堵塞。
呼吸道湿化管理
引流管管理原则
05
引流液的性质
注意观察引流液的色泽、透明度和粘稠度，以及是否有异味，如出现脓性、血性、乳糜样等异常，及时通知医生。
引流液的量
准确记录24小时引流量，以评估病情和判断拔管时机。
引流液的变化
观察引流液的变化趋势，如逐渐减少或突然增多，可能意味着病情的好转或恶化。
引流液观察指标