并指畸形术后护理
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02
伤口护理规范
01
术后观察要点
03
疼痛管理策略
04
功能恢复指导
05
并发症预防措施
06
长期随访管理
术后观察要点
01
生命体征监测频率
体温
呼吸
脉搏
血压
持续监测患者体温，确保在正常范围内波动，如有异常及时汇报医生。
定时测量患者脉搏，观察其是否平稳、有力，以评估患者心血管系统状况。
密切关注患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸异常。
定期监测患者血压，确保血压平稳，预防术后并发症。
肢体温度
比较患侧与健侧肢体温度，确保患侧肢体温暖，无发凉、苍白或发绀现象。
毛细血管充盈时间
轻压患者指（趾）端，观察毛细血管充盈时间是否正常，以评估微循环状况。
肢体感觉
询问患者患肢感觉，确保无麻木、刺痛等异常感觉。
肢体肿胀
观察患肢有无肿胀，如有肿胀应及时查找原因并处理，如调整绷带松紧度、抬高患肢等。
患肢血液循环评估
神经功能初步检查
运动功能
观察患者患肢运动功能，确保无肌肉瘫痪、肌力减弱或异常运动。
感觉功能
检查患者患肢触觉、痛觉、温度觉等感觉功能，确保无异常。
反射检查
进行深反射、浅反射等神经反射检查，以评估神经功能恢复情况。
自主神经功能
观察患者患肢皮肤色泽、温度、湿润度等自主神经功能，确保无异常。
伤口护理规范
02
敷料更换操作流程
术前准备
确保手部清洁，戴上无菌手套，准备无菌敷料、胶布、剪刀等物品。
01
更换敷料
轻轻揭开伤口上的旧敷料，避免撕裂伤口，用生理盐水或碘伏清洁伤口，再贴上新的无菌敷料。
02
敷料固定
用胶布或绷带固定敷料，避免敷料移位或脱落，同时注意不要过紧，以免影响血液循环。
03
伤口清洁消毒标准
每次更换敷料前，要用生理盐水或碘伏清洁伤口，去除伤口表面的污垢和分泌物。
清洁伤口
用碘伏或酒精对伤口进行消毒，消毒范围要大于伤口边缘，避免感染。
消毒伤口
消毒后，要用无菌纱布或敷料覆盖伤口，避免再次污染。
消毒后处理
渗出液异常识别
渗出液颜色
正常情况下，伤口渗出液应为清亮或淡黄色，若出现浑浊、脓性、血性液体，应及时就医。
渗出液量
渗出液气味
伤口渗出液的量一般会逐渐减少，若渗出液突然增多或持续不减，应考虑是否为感染或脂肪液化等原因。
正常渗出液无明显异味，若出现异味或臭味，应及时就医检查。
1
2
3
疼痛管理策略
03
镇痛药物使用原则
药物选择
药物剂量
给药途径
药物副作用监测
根据患者疼痛程度和个体差异，选择适当的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
优先选择口服给药，也可考虑静脉、肌肉注射等途径，确保药物快速、准确地到达疼痛部位。
严格按照医嘱给药，避免药物过量或不足，以达到最佳镇痛效果。
密切观察患者用药后的反应，及时处理药物副作用，如恶心、呕吐、嗜睡等。
非药物缓解方法
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，可减轻疼痛、肿胀和肌肉紧张。
01
心理疗法
如深呼吸、放松训练、音乐疗法等，可缓解患者的紧张和焦虑，提高疼痛阈值。
02
针灸疗法
针灸可刺激身体的自我调节机制，缓解疼痛和肌肉紧张。
03
神经阻滞
通过注射局麻药或神经破坏药，阻断疼痛信号的传递，达到缓解疼痛的目的。
04
疼痛等级记录要求
根据患者病情和疼痛程度，确定记录疼痛等级的频率，如每小时、每四小时等。
记录频率
记录疼痛的部位、性质、程度以及持续时间等，以便医生评估镇痛效果和调整治疗方案。
疼痛等级记录应由医护人员完成，确保记录的准确性和客观性。
记录内容
使用标准化的疼痛评估工具，如数字评分量表（NRS）、视觉模拟评分量表（VAS）等，确保疼痛等级的准确性和可比性。
评估工具
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记录人员
功能恢复指导
04
被动活动训练
术后早期，患者手指关节不能主动活动，可通过被动活动进行关节松动和牵伸，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
早期康复训练方案
感觉训练
通过不同材质和形状的物体刺激手部感觉，提高手部触觉和感知能力。
消除肿胀
术后手部会有不同程度的肿胀，需采取抬高患肢、局部冷敷等方法消除肿胀。
关节活动度维持技巧
定期进行手指关节的松动训练，以缓解疼痛、增加关节活动范围。
关节松动训练
对于手指关节的屈曲和伸直功能，可进行关节牵伸训练，使关节达到最大活动范围。
关节牵伸训练
通过抓握、捏取等手指活动，提高手指的灵活性和协调性。
手指活动练习
肌肉力量渐进训练
逐步增加训练强度
根据患者的恢复情况，逐渐增加训练的强度和频率，避免过度劳累。
03
通过手腕的屈伸、旋转等动作，锻炼前臂肌肉的力量。
02
前臂肌肉力量训练
手指肌肉力量训练
通过握力器、弹力带等工具进行手指肌肉力量训练，增强手指的握力和捏力。
01
并发症预防措施
05
严格遵循无菌操作
术前准备
在接触患者前后必须洗手，使用无菌手套和消毒器