溺水抢救护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
现场评估与初步处理
紧急抢救措施实施
院内急救流程规范
并发症预防与护理
家属沟通与心理支持
培训与质量控制
01
现场评估与初步处理
PART
环境安全确认
确保施救者安全，避免更多人员溺水。
迅速确认溺水环境
淡水溺水与海水溺水的急救措施有所不同，需针对性处理。
判断溺水场所
如水流、水深、水下障碍物等，确保施救者与患者安全。
排除危险因素
患者意识状态判断
观察患者反应
轻拍患者肩膀，大声呼喊，观察患者是否有反应。
01
判断意识状态
如患者无反应，立即寻求他人协助，拨打急救电话。
02
评估患者意识清晰度
了解患者是否昏迷，能否自主呼吸。
03
呼吸循环初步评估
评估循环状况
触摸患者颈动脉搏动，判断心跳是否正常，同时观察皮肤颜色、温度等循环指标。
03
记录呼吸频率，注意是否出现呼吸暂停或呼吸不规则。
02
评估呼吸频率和节律
检查呼吸情况
观察患者胸廓起伏，判断是否有自主呼吸。
01
02
紧急抢救措施实施
PART
气道异物清除操作
拍背法
救护员站在患者身后，用一手握拳，拇指侧顶在患者上腹部剑突位置，另一手紧握该拳并向上、向内快速冲击。
海姆立克急救法
指抠口咽法
适用于意识清醒的患者，救护员从背后环抱患者，一手握拳，拇指侧顶住患者上腹部，另一手握住握拳的手并向上、向内快速按压。
如患者意识不清，可采用指抠口咽的方法，将手指伸入患者口腔内，抠出堵塞气道的异物。
1
2
3
如患者呼吸停止，应立即进行人工呼吸，每次吹气时间应持续1秒以上，使胸廓隆起。
人工呼吸与胸外按压
人工呼吸
对于心跳骤停的患者，应立即进行胸外按压，按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分。
胸外按压
单人操作时，按压与人工呼吸的比例为30:2；双人操作时，比例为15:2。
按压与人工呼吸比例
自动体外除颤仪（AED）应用
打开AED电源，按照语音提示或操作指南将电极片贴于患者胸部。
开机与连接
AED会自动分析患者心律，判断是否需要除颤。
分析心律
如AED建议除颤，应立即按下除颤按钮，进行除颤操作。除颤后，AED会再次分析心律，如有需要，可重复除颤。
除颤操作
03
院内急救流程规范
PART
高级气道管理
气管插管
确保呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎。
01
放置喉罩
对于难以气管插管的患者，喉罩可作为替代选择，但需注意密封性和稳定性。
02
气管切开
对于长时间需要呼吸机辅助的患者，应行气管切开术，以减少喉部损伤和感染风险。
03
复温与液体复苏
复温方法
采用外部复温措施，如毛毯、加热器等，避免过度加热或烫伤。
03
根据患者情况，给予适当的液体复苏，以恢复血容量和电解质平衡。
02
液体复苏
体温监测
密切监测患者体温，防止低体温或体温过高。
01
监测患者呼吸频率、深度和节律，及时评估呼吸功能。
呼吸监测
定期测量患者血压，以评估血液循环状况和脏器功能。
血压监测
01
02
03
04
持续监测患者心率，及时发现心律失常和心跳骤停。
心率监测
持续监测患者氧饱和度，确保氧合充足，及时发现低氧血症。
氧饱和度监测
生命体征持续监测
04
并发症预防与护理
PART
预防措施
保持呼吸道通畅，加强口腔护理，定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰。
环境管理
保持病房空气流通，定期进行空气消毒，限制探视人员数量。
呼吸管理
给予有效氧气吸入，观察呼吸频率、节律和深度，及时吸痰。
药物治疗
合理使用抗生素，注意药物副作用和耐药性。
肺部感染控制策略
脑水肿风险干预
头部护理
头部抬高15-30度，以利静脉回流，降低颅内压。
观察意识状态
密切监测患者意识、瞳孔、生命体征变化，及时发现脑水肿迹象。
药物治疗
使用脱水剂、利尿剂等药物治疗，观察药物效果和副作用。
低温疗法
应用低温疗法降低脑代谢，减少脑细胞损伤。
电解质紊乱纠正
6px
6px
6px
定期监测血钠、血钾、血钙等电解质水平，及时发现异常。
监测指标
根据患者电解质水平，调整饮食中的盐、钾、钙等矿物质摄入。
饮食调整
根据电解质失衡类型，给予相应的补液治疗，维持水电解质平衡。
补液治疗
01
03
02
积极治疗导致电解质紊乱的原发病，防止病情恶化。
病因治疗
04
05
家属沟通与心理支持
PART
病情信息同步要点
病情通报
在抢救过程中，及时与家属沟通患者病情、抢救措施和预期结果，确保家属对病情有全面了解。
01
治疗方案解释
详细解释治疗方案，包括药物使用、设备使用、治疗周期等，消除家属疑虑。
02
病情变化告知
及时向家属通报病情变化，解释病情恶化的原因及应对措施，保持沟通顺畅。
03
儿童患者心理干预
采用温和、亲切的语言和行为，消除儿童患者的恐惧心理，减轻紧张情绪。