溺水急救与护理常规
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目录
CATALOGUE
02
医院内处理流程
03
并发症预防与处理
04
护理操作要点
05
康复期健康指导
06
预防措施与宣教
01
现场急救处理
01
现场急救处理
PART
保持呼吸道通畅
迅速清除溺水者口鼻内的泥沙、水草等异物，保证呼吸道通畅。
清除口鼻异物
将溺水者头部后仰，抬起下巴，使呼吸道处于开放状态。
开放式气道
采用膝顶法或肩背法，将溺水者体内水分排出。
呼吸道排水
评估生命体征
评估意识
观察溺水者是否有意识，对呼叫、疼痛刺激的反应。
03
通过触摸颈动脉或股动脉，判断心跳是否停止或微弱。
02
检查心跳
观察呼吸
检查溺水者是否有自主呼吸，呼吸是否微弱或停止。
01
心肺复苏实施
胸外按压
对于心跳停止的溺水者，应立即进行胸外按压，按压深度约为5-6厘米。
01
人工呼吸
如果溺水者呼吸微弱或停止，应进行人工呼吸，通常采用口对口吹气法。
02
心肺复苏持续进行
心肺复苏应持续进行，直至溺水者恢复自主呼吸和心跳，或专业救援人员到达。
03
02
医院内处理流程
PART
复温措施执行
被动复温
通过自然的环境温度，逐渐使患者的体温回升至正常。
主动复温
复温过程中注意监测体温
通过加热设备或热水袋等方式，快速将患者的体温恢复到正常水平。
确保复温的速度和温度适宜，避免过快复温导致机体出现二次损伤。
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3
器官功能监测
密切监测患者的呼吸频率、呼吸深浅、呼吸音等，以判断呼吸系统是否受损。
持续监测患者的心率、血压等指标，及时发现循环功能异常。
观察患者的意识状态、瞳孔大小、对光反射等，以评估神经系统受损情况。
监测患者的尿量、尿色及尿比重等指标，及时发现肾功能异常。
呼吸系统监测
循环系统监测
神经系统监测
肾功能监测
药物治疗方案
增加尿量，帮助排除体内多余的水分和电解质。
利尿剂
预防感染，特别是呼吸道感染和肺部感染。
抗生素
减轻脑水肿，降低颅内压，保护脑细胞功能。
糖皮质激素
改善微循环，减轻组织缺氧和水肿。
扩张血管药物
03
并发症预防与处理
PART
肺部感染防控
抗生素治疗
严格无菌操作
呼吸道管理
监测体温和白细胞变化
选择适当的抗生素进行预防或治疗感染。
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。
在护理过程中，需严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。
密切观察患者体温和白细胞计数变化，及时发现感染征象。
脑水肿干预
降低颅内压
采取脱水疗法，如使用甘露醇等渗性利尿剂，以降低颅内压。
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监测意识状态和生命体征
密切观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征变化，及时发现脑水肿加重的迹象。
头部制动与抬高
保持头部稳定，避免过度晃动，同时将头部抬高15-30度，有利于脑水肿的消退。
给予营养支持
早期给予肠内或肠外营养支持，以满足机体代谢需要和促进脑功能恢复。
监测电解质水平
定期检测血钠、钾、氯等电解质水平，以及血气分析，了解患者电解质和酸碱平衡状况。
防治低钾血症
溺水患者由于大量体液丢失，容易出现低钾血症，应特别注意补充钾离子，避免诱发心律失常等严重并发症。
防治低钙血症
溺水时，由于体内钙离子流失较多，可能导致低钙血症，需及时补充钙剂，以维持神经肌肉的正常兴奋性。
补充水分和电解质
根据患者的电解质水平和脱水情况，制定合理的补液方案，及时补充水分和电解质。
电解质紊乱纠正
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04
护理操作要点
PART
体位管理原则
确保溺水者身体保持水平，以便呼吸和血液循环。
保持水平体位
将溺水者的头部转向一侧，以防止呕吐物或分泌物阻塞呼吸道。
头部偏向一侧
保持体温，避免过度失温，尤其是四肢末端。
肢体保暖
气道护理规范
避免过度通气
在人工呼吸时，避免过度通气，以免造成肺泡破裂。
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持续观察溺水者的呼吸情况，如呼吸微弱或停止，应立即进行人工呼吸。
02
呼吸观察
清理呼吸道
迅速清除溺水者口鼻内的泥沙、水草等异物，保持呼吸道通畅。
01
心理干预策略
溺水者常伴有恐惧、焦虑等情绪，应给予安抚，缓解其紧张情绪。
与溺水者保持沟通，了解其需求和感受，提供必要的帮助和支持。
向溺水者及其家属宣传溺水预防知识和自救技巧，提高安全意识。
安抚情绪
沟通交流
心理教育
05
康复期健康指导
PART
呼吸功能训练
深呼吸练习
教会患者进行深呼吸运动，增加肺活量，提高肺部通气功能。
01
咳嗽训练
指导患者进行有效咳嗽，促进呼吸道分泌物排出，预防呼吸道感染。
02
呼吸肌锻炼
通过扩胸、抬高等运动，增强呼吸肌的力量和耐力。
03
营养支持方案
根据患者身体状况和营养需求，制定科学合理的膳食计划，保证营养摄入。
合理膳食
适当增加高蛋白食物的摄入，如瘦肉、鱼、蛋等，促进身体恢复。
增加蛋白质摄入
多吃