溺水急救护理流程与实施要点
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现场评估与安全防护
初步救护措施
医疗干预流程
并发症处置要点
培训与预防机制
急救资源管理
01
现场评估与安全防护
PART
溺水环境风险评估
水域类型
水流状况
水质与能见度
周围环境
判断溺水发生地点，如游泳池、河流、湖泊、海滩等。
评估水质是否清澈，能否看清水下情况。
观察水流是否湍急，是否有漩涡或暗流。
注意溺水地点周边的安全状况，如是否有可抓的固定物或漂浮物。
患者意识状态判断
判断患者是否有自主呼吸，呼吸是否规律。
观察呼吸
通过触摸颈动脉或股动脉，检查患者心跳情况。
心跳检查
观察患者瞳孔是否散大，对光反射是否消失。
瞳孔反应
呼唤患者，观察其是否有意识反应。
呼叫反应
救援者自我保护措施
救援装备
穿戴合适的救生衣、救生圈等装备。
01
救援技巧
掌握正确的救援技巧，如游泳姿势、潜水方法等。
02
避免危险
确保自身安全，避免在救援过程中发生溺水事故。
03
寻求帮助
及时呼救或寻求周围人的协助，共同进行救援。
04
02
初步救护措施
PART
气道异物清除方法
用于意识清醒的溺水者，通过腹部快速有力的冲击，将呼吸道内的水分和异物冲出。
对于无法用腹部冲击法排出的异物，可用手指抠出，但需注意避免损伤呼吸道。
对于淹溺导致的窒息，迅速进行海姆立克急救法，以排出堵塞在呼吸道的水和异物。
腹部冲击法
指抠法
海姆立克急救法
人工呼吸操作规范
吹气频率与深度
每次吹气应持续1秒以上，使胸廓充分抬起，频率保持在每分钟12-20次。
03
救援者深吸一口气，对准溺水者的口，用力吹入，同时观察胸廓起伏情况，以判断是否有效通气。
02
吹气方法
开放气道
首先确保溺水者的气道畅通，将头偏向一侧，清除口鼻腔内的分泌物和呕吐物。
01
胸外按压实施标准
按压部位
胸外按压应选择在胸骨中下段，即两乳头连线中点处，避免按压肋骨或剑突。
按压深度与频率
按压与通气比例
成人按压深度为5-6厘米，频率为每分钟100-120次；儿童与婴幼儿则需适当调整按压深度和频率。
在进行胸外按压时，应与人工呼吸配合进行，比例为30:2，即每进行30次按压后，进行2次人工呼吸。
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03
医疗干预流程
PART
供氧设备快速应用
使用氧气面罩或鼻导管等设备，给溺水者紧急供氧，缓解缺氧症状。
紧急供氧
根据溺水者的呼吸状况、皮肤颜色等情况，判断是否需要给予氧疗，避免过度供氧。
氧疗指征
在紧急情况下，应选择简单、快速、有效的供氧设备，如氧气瓶、氧气袋等。
供氧设备选择
复温处理技术要点
复温方法
采用外部复温和内部复温相结合的方式，使溺水者体温逐渐恢复正常。
01
复温速度
复温速度不宜过快，以防止出现复温性休克，应根据溺水者的体温和一般情况调整复温速度。
02
复温监测
在复温过程中，要密切监测溺水者的体温、心率、呼吸等生命体征，以便及时发现并处理异常情况。
03
心电监护参数监测
血压监测
监测溺水者的血压，以评估其循环系统功能，及时发现并处理休克等严重情况。
03
监测溺水者的呼吸频率、呼吸深度等呼吸参数，以评估其呼吸功能。
02
呼吸监测
心率监测
通过心电监护仪监测溺水者的心率，及时发现心律失常等异常情况。
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04
并发症处置要点
PART
吸入性肺炎预防策略
迅速清除溺水者口鼻内的水、泥等污物，保持呼吸道通畅。
根据病情预防性使用抗生素，防止肺部感染。
密切观察呼吸频率、节律和深浅度，及时发现异常并处理。
根据病情给予吸氧或机械通气，维持血氧饱和度。
清理呼吸道
抗生素应用
呼吸监测
吸氧与机械通气
根据电解质失衡情况，制定合理的补液方案，及时纠正。
补液治疗
通过调整饮食，补充所需的电解质成分，保持平衡。
饮食调整
01
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04
及时检测血电解质水平，了解病情。
血液检查
针对引起电解质紊乱的原因进行治疗，防止复发。
病因治疗
电解质紊乱纠正方案
密切监测患者的体温变化，及时采取保暖措施。
体温监测
低温症后续处理流程
采用外部复温或体内复温等方式，提高患者体温。
复温方法
注意保护心脏、肺、肾等重要器官的功能，防止并发症。
器官功能保护
复温后需持续观察一段时间，确保患者稳定。
后续观察
05
培训与预防机制
PART
急救技能分级培训
初级培训
教授基本的急救概念、识别溺水者、心肺复苏（CPR）和自动体外除颤器（AED）的使用方法。
01
中级培训
涵盖初级培训内容，并增加救援技巧、潜水救援和团队协作等方面的训练。
02
高级培训
在中级培训的基础上，增加复杂救援情况的处理、高风险救援技巧和心理辅导等专业培训。
03
水域安全宣传策略
通过广播、电视、网络等媒体，普及水域安全知识和溺水预防方法。
宣传教育
在水域周围设置明显的警示标识和救生