康复科护理常规
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CATALOGUE
02
专科护理操作
01
基础护理规范
03
康复评估流程
04
并发症预防管理
05
患者教育指导
06
护理质量改进
基础护理规范
01
病房环境管理标准
定时通风，保持空气新鲜，每天清洁地面和物体表面。
保持病房整洁
避免大声喧哗，保持安静，有利于患者休息和康复。
控制噪音
确保设备安全，如床栏、呼叫器等保持完好，预防患者跌倒或受伤。
安全管理
生命体征监测流程
及时处理
发现生命体征异常时，应迅速采取措施，如调整药物剂量或给予急救治疗。
03
认真记录测量结果，如有异常及时报告医生。
02
准确记录
定时测量
按照规定时间测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
01
体位护理操作要点
卧床患者体位
保持患者舒适体位，定时翻身，预防压疮和肺部感染。
01
站立和行走
鼓励患者适当站立和行走，促进血液循环和肌肉功能恢复。
02
特殊体位
根据康复需要，采取特殊体位，如偏瘫患者患侧卧位，利于功能恢复。
03
专科护理操作
02
神经系统评估
评估患者的神经系统功能，包括感觉、运动、反射、协调等方面。
康复训练
根据患者情况制定个性化的康复计划，包括运动、感觉、平衡、协调等方面的训练。
神经肌肉电刺激
应用神经肌肉电刺激仪，通过电刺激促进肌肉收缩，恢复肌肉力量和神经功能。
预防并发症
采取措施预防神经康复过程中可能出现的压疮、深静脉血栓等并发症。
神经康复护理技术
骨科康复护理要点
评估患者疼痛的部位、程度、性质，采取措施减轻或消除疼痛。
确保骨折部位的固定，避免骨折移位或加重损伤。
早期进行关节活动度训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
根据患者情况，逐步增加负重，促进骨折愈合和骨骼健康。
疼痛管理
骨折部位固定
关节活动度训练
负重训练
心肺康复护理干预
心肺功能评估
呼吸道管理
运动训练
生活方式干预
评估患者的心肺功能，包括心率、血压、肺活量等指标。
制定个性化的运动处方，包括有氧运动、力量训练等，提高心肺耐力。
指导患者进行深呼吸、咳嗽等训练，促进呼吸道分泌物排出，预防呼吸道感染。
教育患者戒烟、限酒、合理饮食等，改善生活方式，降低心肺疾病风险。
康复评估流程
03
功能评估标准制定
包括意识、认知、运动、感觉、反射等。
神经系统功能评估
心率、血压、肺功能等生理指标。
心肺功能评估
肌力、肌张力、关节活动度、步态等。
肌肉骨骼系统评估
日常生活活动能力，如进食、穿衣、洗漱等。
生活自理能力评估
根据患者病情选择合适的评估工具和项目。
制定评估方案
按照评估方案进行评估，记录评估结果。
实施评估
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03
04
病史、诊断、治疗情况等。
收集患者基本信息
对评估结果进行分析，确定康复目标和方案。
结果分析
个性化评估实施步骤
护理计划调整依据
根据评估结果，判断康复目标是否达成。
康复目标完成情况
根据患者病情、身体状况的变化，调整护理计划。
对康复护理措施的效果进行评价，确定是否需要调整。
根据患者和家属的意见，调整护理计划以满足患者需求。
患者健康状况变化
护理效果评价
患者和家属反馈
并发症预防管理
04
压疮预防策略
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对长期卧床的患者，每2小时翻身一次，减轻局部长期受压。
定期翻身
如泡沫垫、气垫床等，可有效降低压疮发生率。
使用压疮预防垫
保持皮肤干燥、清洁，避免过度按摩受压部位。
皮肤护理
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03
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给予患者高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。
营养支持
04
抬高患肢，促进血液回流；早期活动，促进血液循环。
基本预防措施
深静脉血栓防控
使用弹力袜或气压治疗，促进血液回流，减少血栓形成。
物理治疗
根据医嘱使用抗凝药物，降低血液粘稠度，防止血栓形成。
药物预防
定期检测凝血功能，及时发现并处理深静脉血栓。
定期监测
关节挛缩干预措施
康复治疗
早期进行关节活动训练，预防关节挛缩和僵硬。
01
矫形器应用
根据关节挛缩情况，佩戴合适的矫形器，矫正关节畸形。
02
牵拉治疗
采用持续或间断的牵拉方式，缓解关节挛缩，恢复关节活动度。
03
手术治疗
对于严重关节挛缩，可考虑手术治疗，恢复关节功能。
04
患者教育指导
05
康复训练宣教内容
康复训练的重要性
康复训练是康复治疗的核心，可以提高患者的生活质量和自理能力。
康复训练的种类和流程
康复训练的安全和注意事项
根据患者的实际情况，制定个性化的康复训练方案，包括运动疗法、物理疗法、作业疗法等。
在康复训练过程中，要注意安全，避免摔倒、受伤等意外情况的发生，同时要遵循医嘱，合理安排训练时间和强度。
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辅具使用指导规范
根据患者的实际情况，选择适合的辅具，如轮椅、拐杖、矫形器等。
辅具的种类和选择
向患者演示辅具的正确使用方法，并告知注意事项，