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文档摘要

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医院护理质控体系构

建与实施

演讲人：日期:

01质控管理体系构建

02护理质量标准制定

目录03质量风险控制机制

CONTENTS04质量监测方法应用

05质量改进措施实施

06质控信息化建设

01

质控管理体系构建

三级组织架构设置

三级医院护理质控组织架构

包括质控委员会、质控办公室和质控小组。

质控委员会

由医院高层领导担任主任，成员包括各部门负责人，负

责制定质控政策和决策。

质控办公室

负责质控工作的日常管理和协调，组织质控小组开展工

作。

质控小组

由专业质控人员组成，负责具体质控工作的实施和反馈。

质控标准文件编制

护理质量标准质量控制指标质量管理手册质控培训教材

制定护理操作、护理文件、根据护理质量标准，制定具包括质控政策、标准、流程、针对质控人员和相关人员，

护理管理等质量标准和规范。体的质控指标和考核细则。方法和质控记录等文件。制定质控培训计划和教材。

岗位职责明确定义

质控委员会职责质控办公室职责

制定和修订质控政策、制度和标协调质控小组的工作，收集、分

准，监督质控工作的实施和效果。析和反馈质控数据，提出改进建

议。

质控小组职责护理人员职责

按照质控标准和指标，具体实施遵守质控标准和规范，参与质控

质控工作，发现问题及时报告和工作，提高自身护理水平和服务

跟踪。质量。

02

护理质量标准制定

基础护理操作规范

护理操作技术患者安全

确保各项基础护理操作技保障患者在接受护理过程

术熟练、准确、规范。中的安全，避免护理差错

和事故。

舒适度与体验