俯卧位护理指南
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CATALOGUE
02
操作前准备规范
03
标准操作流程
04
并发症预防策略
05
特殊场景处理
06
质量改进机制
01
应用指征与禁忌症
01
应用指征与禁忌症
PART
适应症分类及标准
呼吸系统疾病
胃肠道疾病
脊柱、背部疾病
心血管系统疾病
如肺炎、肺不张、肺脓肿、支气管扩张等，俯卧位有助于分泌物引流，改善肺通气。
如脊柱侧弯、脊柱后凸、背部压疮等，俯卧位可减轻背部压力，促进康复。
如腹胀、肠梗阻等，俯卧位有助于胃肠道蠕动，缓解腹部压力。
如心肌梗死、心绞痛等，俯卧位可降低心脏压力，减轻心脏负担。
绝对禁忌症识别要点
如脊柱骨折、脊柱裂、椎间盘突出等，俯卧位可能加重病情或造成进一步损伤。
脊柱损伤或病变
如呼吸衰竭、哮喘持续状态等，俯卧位可能加重呼吸困难，危及生命。
如胸部手术、腹部手术后，俯卧位可能影响伤口愈合或引发感染。
如消化道出血、脑出血等，俯卧位可能加重出血症状。
呼吸困难
胸腹部手术后
急性出血性疾病
评估患者整体状况
包括意识、生命体征、病情严重程度等，判断是否适合俯卧位。
询问患者感受
了解患者对俯卧位的耐受程度，避免造成不适或疼痛。
调整俯卧位角度
根据患者具体情况，适当调整俯卧位的角度和持续时间，确保患者安全舒适。
加强监测与护理
在俯卧位过程中，加强生命体征监测，及时发现并处理异常情况。
相对禁忌症评估流程
02
操作前准备规范
PART
基本设备
床、护理垫、枕头、俯卧位垫、固定带、监测设备等。
专业人员
医生、护士、康复师，需具备相关俯卧位护理经验和技能。
辅助设备
清洁用品、消毒液、应急设备（如急救箱、氧气瓶等）。
设备与人员配置清单
患者风险评估维度
了解患者病情、俯卧位适应症和禁忌症，评估俯卧位对其的益处与风险。
病情评估
包括患者意识、生命体征、皮肤状况、运动功能、感觉功能等。
身体状况评估
评估患者焦虑、恐惧等心理状况，提供适当心理支持。
心理状态评估
体位转换风险预案
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准备氧气、保持呼吸道通畅，必要时调整俯卧位角度。
呼吸困难
加强皮肤护理，避免长时间受压，定期更换俯卧位姿势。
皮肤受损
密切监测血压变化，及时调整俯卧位时间和角度。
血压波动
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确保患者体位稳定，避免过度伸展或扭曲关节。
关节脱位或骨折
04
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标准操作流程
PART
摆放俯卧位前的准备
先将患者转向一侧，将体位垫或枕头放置于患者胸部下方，使患者保持舒适的俯卧姿势，然后调整患者的四肢和关节，使其处于功能位。
摆放步骤
头部和面部位置调整
将患者头部转向一侧，避免压迫眼睛和面部，同时保持呼吸道通畅。
确认患者身体状况适宜俯卧位，准备好所需的枕头、垫子、支架等辅助工具。
体位摆放分步指引
压力点防护措施
预防性皮肤护理
在俯卧位前，检查患者受压部位的皮肤情况，确保无破损、红肿等异常，同时涂抹适量的保护剂以减轻皮肤压力。
使用专用体位垫
定时翻身
在俯卧位时，使用专用的体位垫或枕头，以减轻身体各部位的压力，特别是肘部、膝盖等突出部位。
根据患者病情和医嘱，定时为患者翻身，以缓解长时间俯卧带来的不适和压力。
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生命体征监测频率
呼吸监测
俯卧位时，需加强呼吸监测，观察患者呼吸频率、节律和深度，确保呼吸道通畅。
01
循环监测
密切监测患者的心率、血压等循环指标，及时发现异常并处理。
02
神经功能监测
俯卧位可能影响患者的神经功能，需定期评估患者的神经反射和感觉功能，以确保患者安全。
03
04
并发症预防策略
PART
皮肤损伤预防方法
定时翻身
保持皮肤干燥
使用护理垫
营养均衡
采用定时翻身的方法，避免长时间保持同一姿势，以减少皮肤受压。
在身体易受压部位放置护理垫，以缓解压力并减少皮肤损伤。
保持患者皮肤干燥，避免尿液、汗液等浸渍皮肤，降低皮肤受损的风险。
为患者提供营养丰富的食物，增强皮肤弹性，提高抵抗力。
循环障碍预警指标
经常观察患者受压部位的肤色，出现潮红、苍白等异常时及时采取措施。
定期测量患者血压，以便及时发现循环障碍的迹象。
对患者的水肿情况进行评估，水肿严重时应及时采取措施，避免加重循环障碍。
经常触摸患者四肢，感受温度是否正常，发现异常及时进行处理。
观察肤色
监测血压
评估水肿情况
注意四肢温度
正确摆放体位
在摆放俯卧位时，应避免神经受压，如手臂、腿部等部位的弯曲。
使用支撑物
在身体空隙处放置支撑物，如软垫、毛巾等，以减轻神经受压。
定期检查感觉功能
定期检查患者的感觉功能，如触觉、痛觉等，确保神经未受损。
及时调整姿势
根据患者情况及时调整俯卧姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少神经压迫的风险。
神经压迫规避技巧
05
特殊场景处理
PART
妥善固定气管插管，避免移位或脱落，确保呼吸道通