2025年护士执业资格考试内科护理学专项护理文书书写案例分析试题解析试卷
考试时间：______分钟总分：______分姓名：______
一、案例分析题
要求：根据所提供的病历资料，运用所学知识，对病例进行分析，并给出相应的护理文书书写。
病例摘要：患者，男，45岁，因“心前区疼痛1小时”入院。既往有高血压病史15年，糖尿病病史10年。入院查体：神志清楚，心肺听诊未闻及干湿性啰音，血压150/90mmHg，脉搏96次/分。心电图示ST-T改变。血常规、肝肾功能正常。
请回答以下问题：
1.患者的初步诊断是什么？
2.请写出患者的护理诊断。
3.请写出患者的护理措施。
4.请写出患者心前区疼痛的可能原因。
5.请写出患者的药物治疗方案。
6.请写出患者心前区疼痛的护理要点。
7.请写出患者高血压、糖尿病的护理要点。
8.请写出患者的出院指导。
二、选择题
要求：从下列各题的A、B、C、D四个选项中选择一个最佳答案。
1.患者，男，70岁，因慢性心力衰竭入院。患者近日出现下肢水肿，以下哪种护理措施最为合适？
A.卧床休息，抬高下肢
B.给予利尿剂，观察水肿情况
C.饮食控制，保持大便通畅
D.给予激素治疗，减轻水肿
2.患者，女，50岁，因慢性肾衰竭入院。以下哪种饮食对患者较为适宜？
A.高蛋白饮食
B.低盐、低脂、低磷饮食
C.高热量、高纤维饮食
D.低钾、低磷饮食
3.患者，男，30岁，因急性心肌梗死入院。以下哪种情况提示患者出现心脏破裂？
A.胸闷、气短
B.恶心、呕吐
C.剧烈胸痛
D.低血压、心律失常
4.患者，女，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪种护理措施可减轻患者呼吸困难？
A.鼓励患者咳嗽、咳痰
B.保持室内空气流通
C.给予吸氧治疗
D.饮食控制，保持大便通畅
5.患者，男，45岁，因急性肾小球肾炎入院。以下哪种药物对患者有保护肾脏的作用？
A.环磷酰胺
B.利尿剂
C.糖皮质激素
D.血管紧张素转换酶抑制剂
三、简答题
要求：请用简洁的语言回答以下问题。
1.简述慢性心力衰竭患者的护理措施。
2.简述慢性肾衰竭患者的饮食护理。
3.简述急性心肌梗死患者的药物治疗原则。
4.简述慢性阻塞性肺疾病患者的护理要点。
5.简述急性肾小球肾炎患者的护理措施。
四、名词解释题
要求：请解释以下名词。
1.心力衰竭
2.肾衰竭
3.急性心肌梗死
4.慢性阻塞性肺疾病
5.急性肾小球肾炎
五、论述题
要求：论述慢性心力衰竭患者的生活质量护理。
慢性心力衰竭患者的生活质量护理包括哪些方面？请结合护理实践，详细阐述。
六、问答题
要求：请回答以下问题。
1.慢性肾衰竭患者如何进行饮食管理？
2.急性心肌梗死患者在恢复期应如何进行康复护理？
3.慢性阻塞性肺疾病患者如何进行健康教育？
4.急性肾小球肾炎患者的药物治疗原则有哪些？
5.如何评估慢性心力衰竭患者的护理效果？
本次试卷答案如下：
一、案例分析题
1.患者的初步诊断：不稳定型心绞痛。
解析思路：根据患者心前区疼痛1小时，既往有高血压病史和糖尿病病史，心电图示ST-T改变，可初步诊断为不稳定型心绞痛。
2.患者的护理诊断：
-心理障碍：焦虑、恐惧与心前区疼痛有关。
-活动无耐力：与心功能不全有关。
-有皮肤完整性受损的危险：与水肿有关。
-有感染的危险：与免疫力低下有关。
解析思路：根据患者的病情和病史，可得出以上护理诊断。
3.患者的护理措施：
-病情观察：密切监测患者的生命体征、心电图变化。
-药物治疗：给予抗血小板聚集、抗凝、硝酸酯类药物等。
-心理护理：给予心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧。
-饮食护理：低盐、低脂、低胆固醇饮食。
-活动指导：根据患者心功能，制定活动计划。
解析思路：根据患者的病情和护理诊断，制定相应的护理措施。
4.患者心前区疼痛的可能原因：冠状动脉供血不足。
解析思路：根据患者的不稳定型心绞痛病史和心电图改变，推断心前区疼痛的原因为冠状动脉供血不足。
5.患者的药物治疗方案：抗血小板聚集、抗凝、硝酸酯类药物等。
解析思路：根据患者的病情，制定相应的药物治疗方案。
6.患者心前区疼痛的护理要点：保持患者安静，避免剧烈运动，给予氧气吸入，观察疼痛的性质、部位、持续时间等。
解析思路：根据患者心前区疼痛的特点，制定相应的护理要点。
7.患者高血压、糖尿病的护理要点：监测血压、血糖，调整生活方式，给予降压、降糖药物治疗。
解析思路：根据患者高血压、糖尿病病史，制定相应的护理要点。
8.患者的出院指导：继续监测血压、血糖，规律服药，保持良好的生活习惯，定期复查。
解析思路：根据患者的病情和病史，给出相应的出