基本信息

---

下载

文档摘要

---

护理出入记录管理规范

演讲人：

日期:

CATALOGUE

目录

01

基本概念与制度要求

02

流程管理规范

03

记录表单设计规范

04

人员职责划分

05

质量控制措施

06

信息化应用管理

01

基本概念与制度要求

护理记录定义与目的

01

护理记录定义

护理记录是记录患者接受护理过程中，护士对患者病情、护理措施、护理效果及患者主诉等情况的系统性文件。

02

护理记录目的

确保患者得到连续、安全的护理服务；提供法律凭证；反映护理质量和护士专业水平；作为护理教学与科研资料。

出入记录分类与范围

出入记录分类

根据记录内容的不同，出入记录可分为入量记录和出量记录。入量记录包括患者饮食、输