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文档摘要

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护师个案护理实践要点

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目录

CONTENTS

01

病例评估与分析

02

护理计划制定

03

护理措施实施

04

护理效果评价

05

护患沟通与协作

06

案例总结与改进

01

病例评估与分析

患者基本信息收集

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了解患者基本信息，对护理计划的制定有重要意义。

姓名、性别、年龄

评估患者家庭、朋友等社会支持情况，为护理提供依据。

社会支持

了解患者饮食、睡眠、排泄等生活习惯，评估其对疾病的影响。

生活习惯

01

03

02

了解患者心理状态，评估其对疾病的认知、态度及情绪变化。

心理状况

04

疾病史与用药史梳理

既往病史

了解患者既往疾病史，包括慢性疾