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高血压五项解读

高血压是全球最常见的慢性疾病之一，约95%为原发性高血压，但仍有5%-10%病例由继发性因素引起。高血压五项（肾素活性、血管紧张素II、醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺）是筛查内分泌性高血压的核心检测组合。本文将从生理机制到临床应用进行系统性解析，全文共分八大章节。

第一章高血压分类与继发性高血压筛查策略

1.1原发性与继发性高血压的流行病学特征

原发性高血压：多因素致病，50岁以上高发，家族史显著相关

继发性高血压：年轻患者（40岁）占比达30%，突发性/难治性高血压需重点排查

1.2继发性高血压的常见病因

肾血管性（肾动脉狭窄）

内分泌性（原醛症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征）

阻