《血液一般检查》PPT课件;;;红细胞和血红蛋白检测;影响因素：;;绝对性增多：继发性与原发性
非造血性疾病
EPO代偿↑：心肺疾病
EPO非代偿↑：肾、肿瘤
造血系统疾病：真性红细胞增多症;（二）.红细胞及血红蛋白减少;
贫血的分度:
轻度:血红蛋白120g/L~90g/L；
中度:血红蛋白90g/L~60g/L；
重度:血红蛋白30g/L~60g/L；
极重度:血红蛋白30g/L；
;;一.红细胞生成减少
A.干细胞复制和分化异常
造血干细胞异常：再生障碍性贫血。
红系祖细胞异常：纯红再障、肾性贫血、
内分泌病性贫血。
多种机制异常：慢性病性贫血、骨髓浸润性贫血。
B.分化细胞生成和成熟障碍：
DNA合成障碍：VitB12缺乏、叶酸缺乏。
Hb合成障碍：缺铁性贫血、海洋性贫血。
;;;红细胞平均值的计算：;平均红细胞血红蛋白含量=;;（三）.红细胞形态学改变;2。染色异常;;;嗜碱性红细胞;3。形态异常;1.球形细胞：遗传性球形红细胞增多症、溶贫;;2.椭圆形细胞：遗传性椭圆型细胞增多症
巨幼细胞贫血;3.口型细胞：遗传性口型细胞增多症、DIC、酒精中毒;4.靶形细胞：海洋性贫血;5.镰型细胞：镰形细胞性贫血（HbS病）;6.泪滴形细胞：骨髓纤维化、溶血性贫血;7.棘形细胞:棘形细胞增多症、尿毒症、酒精性肝病;8.刺形细胞:;9.裂细胞：DIC、血栓性血小板减少性紫癜
溶血尿毒症综合症、心血管创伤性溶血;;10.红细胞缗钱状形成：红细胞呈串状叠连
在一起，见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症;4。结构异常;;有核红细胞：外周血见到细胞核未消失的红细胞，
增生性贫血：溶血性贫血，急性失血后
红血病、红白血病
髓外造血：骨髓纤维化;;;网织红细胞计数;根据胞中网状物质多少，Heimyer分为五型：
1.有核红细胞内含有网状物质；
2.细胞内充满颗粒及网状物质；
3.细胞内有较多网状物质；
4.细胞内网状物质较3型明显减少；
5.细胞内含极少量网状物质。;;;白细胞和白细胞计数;成人：（4~10）х109/L;白细胞增多：白细胞总数10х109/L
白细胞减少：白细胞总数4х109/L;;一.中性粒细胞增多:反应性与异常性
反应性增多：机体对各种刺激的应激反应，
增多的是成熟粒细胞。
1.急性感染：最常见，化脓性炎症
2.广泛的组织损伤及坏死：12h~36h
3.急性溶血：
4.急性失血：1h~2h
5.急性中毒：
6.恶性肿瘤:可持续性的增高
7.其他：SLE、RA、皮质激素使用后;一.中性粒细胞增多:反应性与异常性
异常性增多：造血干细胞的克隆性疾病，
增多的是病理性粒细胞。
1.粒细胞性白血病：最常见，急性与慢性
2.骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症
原发性血小板增多症
骨髓纤维化;二.中性粒细胞减少:
粒细胞减少症：中性粒细胞绝对值1.5х109/L
粒细胞缺乏症：中性粒细胞0.5х109/L
1.感染：最常见于病毒性、某些严重感染
2.血液系统疾病：再障、恶组、非白血病性
3.物理化学因素：放射线
4.单核巨噬系统功能亢进：脾功能亢进
5.其他：SLE、RA、皮质激素使用后;三.中性粒细胞核型改变:;;核左移伴有白细胞总数增高，再生性核左移。;;（2）中性粒细胞核右移：;;四.中性粒细胞形态改变：;中毒颗粒;;四.中性粒细胞形态改变：;;四.中性粒细胞形态改变：;;Chediak-Higashi;Chediak-Higashi;May-Hegglin：;嗜酸性粒细胞：;嗜酸性粒细胞增多：
1.变态反