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2025年浙江住院医师-浙江住院医师医学检验科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。该患者检测结果最不可能出现的是（）
A、血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性
B、血清结合胆红素增加，血ALT正常
C、血清淀粉酶正常或轻度升高
D、血清AIP增高，尿胆素原消失
E、血清G-GT正常
2.糖的有氧氧化第二阶段的反应是在哪里进行的（）
A、胞浆
B、肝脏
C、线粒体
D、肾脏
E、乳腺
3.关于COPD氧疗以下哪项不正确（）
A、给予氧疗，使氧分压60mmHg
B、COPD氧疗应低流量
C、COPD患者氧疗应当高流量吸入
D、长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
E、缓解期COPD患者PaO2
4.空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为（）
A、开放菌阴性综合征
B、张力性空洞
C、血行播散型肺结核
D、粟粒型肺结核
E、活动性肺结核
5.男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20.1％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为（）
A、G-6-PD缺乏症
B、丙酮酸激酶缺乏症
C、不稳定血红蛋白病
D、珠蛋白生成障碍性贫血
E、药物性自身免疫性溶血性贫血
6.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）
A、气道黏膜水肿
B、腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
D、气道平滑肌痉挛
E、气道壁炎性细胞浸润
7.发生急性呼吸衰竭的患者多数原有基础肺疾病。
8.男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++），最可能的诊断为（）
A、急性白血病
B、类风湿关节炎
C、骨髓转移癌
D、淋巴瘤
E、多发性骨髓瘤
9.不动杆菌属有四个生物型：硝酸盐阴性生物型、（）、产碱生物型和洛菲生物型。
10.男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音，心脏（-）（）
A、混合性呼吸困难
B、劳力性呼吸困难
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、静息呼吸困难
11.患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是（）
A、POX染色
B、PAS染色
C、ACP染色
D、ASDNSE染色
E、SB染色
12.男，40岁，发热伴皮肤黏膜出血2周。查体；患者呈贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛。Hb70g／L，白细胞14×109／L，血小板40×109／L。骨髓象检查：骨髓增生明显活跃。原始细胞0．6。应进一步做下列哪项检查（）
A、骨髓活检+铁染色
B、染色体核型检查
C、细胞化学染色
D、中性粒细胞碱性磷酸酶
E、抗血小板抗体
13.女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血