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文档摘要

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病理诊断书书写规范

姓名、性别、年龄、临床诊断、送检日期、送检科室、送检医师、取材部位、住院号、床位号、病理检验号患者基本情况

姓名、性别、年龄、临床诊断、送检日期、送检科室、

送检医师、取材部位、住院号、床位号、病理检验号

患者基本情况

内容肉眼及镜下所见的主要病变，即诊断的依据病理所见

内容

肉眼及镜下所见的主要病变，即诊断的依据

病理所见

经过病理检查后得出的结论病理诊断

经过病理检查后得出的结论

病理诊断

格式将病变的主要所见与诊断一同写在病理诊断项内

格式

将病变的主要所见与诊断一同写在病理诊断项内

将病变的描述内容纳入病理所见项内，诊断仅包括病变综合后的结论

将病变的描述内