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医保版临床路径的错误方向剖析

在DRG/DIP支付改革的浪潮中，临床路径作为规范诊疗行为、优化资源配置的核心工具，其设计逻辑与实施方式深刻影响着医疗质量与费用控制的平衡。然而，近年来?医保版临床路径?概念的兴起，试图以支付方主导的模式实现费用管控，却暴露出严重的制度性缺陷。这种以行政干预取代专业自主、用静态框架应对动态医疗场景的管理思维，不仅违背医学规律，更可能引发系统性风险。本文将从管理逻辑、专业边界、制度弹性三个维度，深入剖析医保版临床路径的根本性错位。

一、管理逻辑：从医学本质到经济核算的本末倒置

现代医疗体系的核心矛盾，本质上是医学专业自主权与行政管控权之间的博弈。医保版临床路径却将医