CCMD-3的分类——续6—人格障碍、习惯、冲动控制障碍、性心理障碍7—精神发育迟滞、童年和少年期心理发育障碍8—童年期和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍9—其他精神障碍和心理卫生情况第三节一般心理疾病第三节一般心理疾病心理疾病，是指一个人由于精神上的紧张、干扰，而使自己思维上、情感上和行为上，发生了偏离社会生活规范轨道和现象；心理和行为上偏离社会生活规范程度越厉害，心理疾病也就愈严重；第三节一般心理疾病（一）焦虑症（二）恐怖症（三）强迫症（四）抑郁症（一）焦虑症1）概述2）临床表现3)焦虑症的治疗1）概述广义：焦虑症（焦虑障碍），是人类焦虑情绪分布的一个极端，以过分的没有理由的担心为主要症状，主要表现为焦虑、抑郁、强迫、疑病症状的精神障碍。分类：广泛性焦虑障碍、恐惧症、惊恐症、强迫症、创伤后应激障碍等。狭义：焦虑症（广泛性焦虑障碍）：是以持续性的紧张不安，伴有显著的植物神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。DSM-Ⅳ对广泛性焦虑障碍的定义：对一系列生活事件或活动感到过分的、难以控制的担忧；并伴以6个月的相关负性或紧张症状中的至少3种；其基本症状是慢性、不可控的担忧。焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。焦虑与恐惧情绪相近：恐惧是面临危险时发生，而焦虑发生在危险或不利情况来临之前。焦虑具有重要的适应功能：①信号功能②动员机体处于战斗准备状态③学习和经验积累的过程。2）临床表现核心症状：期待性焦虑、其担忧的内容及严重程度跟日常生活中的琐碎是很不相称的。认知症状：焦虑的同时常伴有易激惹、注意力集中困难、难以做决定以及害怕犯错误。躯体症状：①交感神经功能亢进的表现；②焦虑症患者表情紧张，双眉紧锁，姿势僵硬而不自然。3）焦虑症的治疗（1）心理治疗（2）药物治疗（1)心理治疗a认知行为疗法矫正患者不合理的认知观念认知矫正+行为矫正b催眠疗法与患者潜意识交流，了解深藏于潜意识中的焦虑根源c森田疗法——“顺其自然”自然现象，人人都有，不用理它，症状会自然消失d精神分析疗法联想分析或梦的分析，唤醒其早年精神创伤和痛苦经历。e综合心理治疗多种疗法（如患者中心治疗、解释性心理治疗、支持型心理治疗和社会心理治疗等）并用已成为心理治疗发展的趋势。（2）药物治疗苯二氮卓类，常用的药物有阿普唑仑、罗拉、氯硝西洋。a短期内（4—8周）效果较佳，长期使用效果明显下降b最好由低剂量起步，然后逐渐增加至治疗量c对大多数患者而言，治疗最好持续2—6周，用1—2周时间逐渐减量直至停药。注：无限期地使用此药×(二)恐怖症1）概述2）临床表现3)治疗方法1）概述指接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪，患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。分类：广场恐怖症;社交恐怖症;特殊恐惧症恐怖症的共同特征:①某种客体或情境常引起强烈的恐惧；②恐惧时常伴有明显的植物神经症状，如头晕、昏倒、心悸、心慌、战栗、出汗等；③对恐惧的客体和情境极力回避；④病人知道这种恐惧是过分的或不必要的，但不能控制；⑤在预计可能会遇到恐惧的客体或情境时便感到紧张不安，即预期焦虑。2）临床表现——广场恐怖症又称场所恐怖症，不仅包括害怕开放的空间或者害怕离家（或独自在家）还包括害怕置身于人群拥挤场合以及难以逃回安全处所（多为家）的其它地方如商店、剧院、车厢或机舱等。临床表现有三个特点：①焦虑症状②焦虑均在特定情境中发生③回避行为。2）临床表现——社交恐怖症对一种或多种人际处境持久的强烈恐惧和回避行为。本症与广场恐怖症的不同在于：患者的先占观念是害怕别人给予自己不好的评价而使自己感到发窘，从而行为上表现出避开与他人的接触或交谈，而不是害怕无法离开。2）临床表现——特殊恐怖症又称简单恐怖症，指由于存在或预期的某种特殊物体或情境而出现的不合理恐惧。病人通常有回避恐怖情境的习惯，导致功能残缺的程度取决于患者回避恐怖情境的难易程度。3）恐怖症的治疗(1)心理治疗（2）药物治疗心理治疗为主，适当药物治疗为辅(1)心理治疗a行为治疗目前最常用的方法是系统脱敏法或暴露疗法，该技术对治疗具体的恐怖症十分有效，但对复杂的恐怖症，如广