一、发生输液反响应急预案
马上停顿输液,更换液体,更换输液管,保存液体及输液管报告医生并遵医嘱给药病情危重时就地抢救
马上停顿输液,更换液体,更换输液管,保存液体及输液管
报告医生并遵医嘱给药
病情危重时就地抢救
记录患者生命体征,一般状况和抢救过程
记录患者生命体征,一般状况和抢救过程
准时报告医院感染科、药剂科、护理部
准时报告医院感染科、药剂科、护理部
保存输液器和药液分别送检
保存输液器和药液分别送检
按有关流程对输液器具进展封存,处理
按有关流程对输液器具进展封存,处理
二、发生输液反响流程
马上停顿输液
马上停顿输液
更换液体和输液器
遵医嘱给药
报告医生
就地抢救
观看生命体征
准时上报
记录抢救过程
保存输液器和液
送检
三、发热反响
1、主要临床表现:
患者发冷寒战;轻者体温在38°,重者初起寒战,继之高热体温高达40°2、处理:
停顿输入现有液体,更换0.9%氯化钠注射液,应用抗过敏药物,吸氧,留意保暖,观看生命体征等。
四、演练过程中留意事项
1、要向人员讲明演练的目的及留意事项
2、强调演练的重要性
3、岗位分工要明确、知晓角色、各司其位
4、医护协作要默契
五、物品预备
护士甲在接到报告后预备治疗车、治疗盘、0.9%氯化钠注射液、输液器、5ml注射器3个、头皮针、苯海拉明1支、地塞米松、吸氧装置等物品
六、输液反响急预案演练目的
演练目的:充分应对输液反响引起的应急大事,娴熟把握输液反响的处理流程,提高护理质量。
培训时间:2025年X月X日X时培训地点:本科室
主讲人:XX科护士长指挥人:XX科护士长
参与人员:护士长、主管医生、值班护士演练时间:2025年X月X日X时
演练地点:XX科
七、演练程序1、总指挥:XX护士长 宣布演练开头。
2、场景旁白:XX科值班医生XX医生、护士甲正在紧急的工作中,护士乙在巡察病房中……
3、护士乙巡察到11床患者王XX时,觉察正在输液的王XX寒战,靠近王XX急躁询问:你有什么不舒适么,王xx?
4、患者王xx:护士,我好冷,抖的厉害!
5、护士乙赶忙把正在输入的液体看了一下,停顿正在输入的液体,看了一下时间,按呼叫器:护士甲快来,11床王XX可能消灭了输液反响。
6、护士甲赶忙喊值班黄医生,推着治疗车就往11床去。
7、值班黄医生同时也到达11床。黄医生触摸了一下患者王XX的额头,看看已经停顿的输液瓶卡片,询问患者王XX:什么时候开头抖的?
8、患者王XX不出声,身体缩成一团。
9、黄医生:测生命体征。更换0.9%NS250ml静滴,盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射。
护士乙:0.9%NS250ml静脉滴注,盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射,
黄医生:是的
护士乙在复诉口头医嘱的同时,更换无菌输液器,更换
0.9%NS250ml,缓慢滴注,将原输液体及输液器取下,同时。抽取盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射。
在护士乙紧急的执行医嘱时,甲护士在给患者测量生命体征。
14.护士甲:体温37.5℃,血压130/80mmHg,脉搏82次/分,呼吸21次/分。
黄医生:好的,生命体征还可以,再亲热观看病情变化。
护士甲记录了生命体征。
护士乙已经注射完,帮助患者盖好被子,急躁与患者王XX说:你躺会儿,给你换了液体,并给你打了针抗过敏的针,一会就会好些。
患者王XX点点头。
护士甲推回治疗车,处理用物并向护士长汇报。
护士乙在病历里记录下患者生命体征及抢救过程,在用药登记本〔输液反响登记本〕上做好登记。
护士长赶到11床王XX身边
护士乙向护士长汇报:护士长,刚刚11床消灭输液过敏,通知值班医生,准时更换了液体,肌肉注射盐酸盐酸苯海拉明20mg,现在正在输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳,一般状况尚可
护士长一边摸患者脉搏一边劝慰患者:王XX,您现在好些了么?我们已经给您用了抗过敏药,马上就会好的,请您放心,等会儿,您有什么不舒适可以准时按呼叫器,我们也会勤来看您的,我们会连续亲热观看您的状况,请您放心休息。
病情平稳后将本次输液反响以书面形式准时报告护理部、药剂科。
将输液器和药液暂保存于冰箱,之后送医院药剂科,同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检
患者家属有异议时,马上按有关程序对输液器具进展封存。
八、预演练
将全部参与演练人员集中,指挥者安排好角色后,每个人通过口述形式生疏演练过程,利于正式演练的有序进展。
九、正式演练参与演练者进入各自角色,进展实战演练。
十、演练后记录、总结
演练总结:〔模版〕
演练部门XX科 演练时间:
总指挥:
参与部门和单位:
演练类别:□实际演练□