一、血糖的主要来源和去路3.89---6.11mmol/L尿糖第62页，共89页，星期日，2025年，2月5日胰岛B细胞胰岛A细胞胰岛B细胞分泌胰岛素，胰岛Ａ细胞分泌胰高血糖素第63页，共89页，星期日，2025年，2月5日功能细胞外液中的主要电解质细胞内液中的主要电解质维持渗透压稳定Na+、Cl-、HCO3-K+，HPO42-H2PO4-维持酸碱度稳定HCO3-HPO42-、H2PO4-蛋白质维持电中性Na+、Cl-、HCO3-K+，HPO42-H2PO4-蛋白质电解质在细胞外液和细胞内液稳定性上的作用第30页，共89页，星期日，2025年，2月5日二、不同部位体液间水和电解质的交换1、组织液和血浆间（毛细血管管壁上空隙小）(1)水和电解质的交换主要是通过被动运输的形式交换的(毛细血管管壁上有能允许水和电解质通过的空隙)(2)血浆中的蛋白质浓度高于组织液（毛细血管壁的通透性是有限)第31页，共89页，星期日，2025年，2月5日二、不同部位体液间水和电解质的交换2、组织液和淋巴液间（毛细淋巴管盲端管壁上的空隙大）组织液中的水、电解质、大分子物质通过毛细淋巴管成为淋巴液，由淋巴循环进入血浆第32页，共89页，星期日，2025年，2月5日二、不同部位体液间水和电解质的交换3、组织液与细胞内液间通过细胞膜进行物质的交换：（1）水、氧气、脂溶性物质为被动运输（2）绝大多数的离子的进出属于主动运输（钠离子泵）第33页，共89页，星期日，2025年，2月5日细胞膜内细胞膜外第34页，共89页，星期日，2025年，2月5日三、水和电解质的平衡水的平衡:水是构成细胞和生物体的主要成分并参与体内各种生命活动。体内水的含量一旦改变将导致生命活动的紊乱甚至死亡。所以说，没有水就没有生命。人体内水的平衡是通过对水的摄入和排出的调节来实现的。第35页，共89页，星期日，2025年，2月5日你是否注意到日常生活中的这些现象和问题？三、水和电解质的平衡：第36页，共89页，星期日，2025年，2月5日思考1.你喝水越多，排尿也越多，但在炎热的夏天却不一定尿多。这是为什么呢？2.夏季当你运动大量出汗后，你选择喝白开水还是盐水？有何科学依据？3.你知道每天该喝多少水，才是有益健康的呢？4.你是否口渴了才喝水？你喜欢以饮料代水吗？你尝试过功能性饮料吗？第37页，共89页，星期日，2025年，2月5日科学饮水1.适量饮水，不暴饮2.定时饮水，少量多次3.饮新鲜开水，勿以饮料代水4.出汗多饮盐温水，勿贪冰冷饮第38页，共89页，星期日，2025年，2月5日三、水和电解质的平衡健康人每天水的摄入量和水的排出量呈动态平衡摄入————含水量————排出饮水食物代谢尿液皮肤呼吸粪便积水(水肿）2%脱水2%第39页，共89页，星期日，2025年，2月5日细胞脱水１、饮水不足或大量出汗血浆含水量↓血浆渗透压↑从细胞中夺取水血浆、细胞脱水２、失去水和电解质后只补充水细胞外液渗透压↓细胞外液中的水流向细胞内血浆脱水第40页，共89页，星期日，2025年，2月5日细胞水肿1、原因：排水量摄入量细胞内液、细胞外液容量扩大，渗透压↓水潴留体内细胞外液渗透压↓水流向渗透压高的细胞内液细胞水肿2、细胞水肿的危害：嗜睡、烦躁、失语等。第41页，共89页，星期日，2025年，2月5日四、水和电解质的平衡的调节（一）、水平衡的调节1、水和电解质平衡的调节主要靠神经调节和激素调节2、水的摄入需求主要靠渴觉中枢控制，水的排出主要取决于血浆中抗利尿素的浓度。第42页，共89页，星期日，2025年，2月5日肾单位的结构肾脏的作用尿的形成（二）、肾在水和电解质平衡中的作用第43页，共89页，星期日，2025年，2月5日尿的形成肾小球原尿血液终尿滤过重吸收肾小管（g%）水蛋白质葡萄糖Na+尿素9080.10.320.03980.030.10.320.0395000.352尿的形成第44页，共89页，星期日，2025年，2月5日1、重吸收具有选择性：对营养物质能重吸收；药物、毒物、尿素不能重吸收。2、肾既是一个排泄器官，又在维持机体水和电解质平衡中起很重要的作用。3、血浆中的电解质浓度和血