医院VTE防治相关知识的考题(附答案)
选择题
1.VTE是指：
A.深静脉血栓形成
B.肺血栓栓塞症
C.深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症
D.浅静脉血栓形成
答案：C。VTE即静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），二者是同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式。
2.以下哪项不是VTE发生的危险因素？
A.长期卧床
B.口服避孕药
C.大量饮水
D.恶性肿瘤
答案：C。长期卧床会导致下肢静脉血流缓慢，增加血栓形成风险；口服避孕药可使血液呈高凝状态；恶性肿瘤患者常存在凝血机制异常。而大量饮水有助于稀释血液，一般不是VTE的危险因素。
3.诊断DVT最常用的影像学检查方法是：
A.CT静脉成像
B.磁共振静脉成像
C.超声检查
D.静脉造影
答案：C。超声检查对DVT诊断具有重要价值，它是一种无创、便捷且可重复性强的检查方法，能清晰显示下肢静脉内有无血栓形成、血栓部位等情况，是诊断DVT的首选检查方法。CT静脉成像、磁共振静脉成像也可用于诊断，但相对复杂且费用较高；静脉造影是诊断DVT的“金标准”，但属于有创检查。
4.肺血栓栓塞症最常见的症状是：
A.胸痛
B.咯血
C.呼吸困难
D.咳嗽
答案：C。呼吸困难是肺血栓栓塞症最常见的症状，多为突然发作，活动后明显加重。胸痛、咯血、咳嗽等症状也可出现，但不如呼吸困难常见。
5.对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗的时间一般为：
A.1-2周
B.3-6个月
C.6-12个月
D.1-2年
答案：B。对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗时间一般为3-6个月，具体时长需根据患者的具体情况，如血栓形成的原因、是否存在易栓因素等综合判断。
判断题
1.所有住院患者都需要进行VTE风险评估。（）
答案：正确。所有住院患者都有发生VTE的潜在风险，进行VTE风险评估有助于早期识别高危患者，采取相应的预防措施，降低VTE的发生率。
2.预防VTE的机械性措施包括弹力袜、间歇充气加压装置等，可单独使用，也可与药物预防联合使用。（）
答案：正确。弹力袜和间歇充气加压装置等机械性措施能促进下肢静脉回流，减少血液瘀滞，可单独用于一些不宜使用药物预防的患者，也可与药物预防联合使用，提高预防效果。
3.肺血栓栓塞症患者一定会出现典型的胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”。（）
答案：错误。典型的胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”仅见于少数肺血栓栓塞症患者，多数患者症状不典型，可能仅表现为其中1-2种症状，或仅有一些非特异性症状，如活动后气促等。
4.DVT患者在急性期应鼓励早期下床活动，以促进血液循环。（）
答案：错误。DVT患者在急性期应卧床休息，抬高患肢，避免按摩和剧烈活动，以防血栓脱落导致肺栓塞。待病情稳定后，可在医生指导下逐渐增加活动量。
5.抗凝治疗是VTE治疗的关键，治疗过程中无需监测凝血指标。（）
答案：错误。抗凝治疗过程中需要定期监测凝血指标，如活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等，以调整抗凝药物的剂量，确保抗凝治疗的有效性和安全性，避免出血等并发症的发生。
简答题
1.简述VTE的预防措施。
答案：VTE的预防措施包括机械性预防和药物性预防。机械性预防措施有：①弹力袜：通过外部压力促进下肢静脉回流，减少血液瘀滞；②间歇充气加压装置：模拟肌肉收缩，促进静脉血流，降低DVT发生风险；③足底静脉泵：通过足底的周期性充气和放气，增加下肢静脉回流。药物性预防措施主要是使用抗凝药物，如低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药等，可抑制血液凝固过程，降低血栓形成的风险。同时，还应鼓励患者早期活动、避免脱水、积极治疗基础疾病等。
2.请列举至少三种肺血栓栓塞症的诊断方法。
答案：①血浆D-二聚体检测：D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物，对急性PTE有较大的排除诊断价值，若D-二聚体正常，基本可排除急性PTE；②超声心动图：可发现右心室负荷增加的表现，对于诊断大面积PTE有重要提示作用，还可在床旁进行，适用于病情较重的患者；③CT肺动脉造影（CTPA）：是诊断PTE的重要方法，能清晰显示肺动脉内的血栓，对PTE的诊断准确性较高；④放射性核素肺通气/灌注扫描：是诊断PTE的重要筛选手段，表现为通气正常伴肺段或肺叶的灌注缺损；⑤磁共振肺动脉造影（MRPA）：对段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性均较高，但费用较高，检查时间较长。
3.简述DVT的临床表现。
答案：DVT主要表现为下肢肿胀、疼痛、压痛