1.一期梅毒病例报告要求（1）仅报告确诊病例与疑似病例。（2）无硬下疳表现者不能报告为一期梅毒。（3）不能将胎传梅毒报告为一期梅毒。第30页，共79页，星期日，2025年，2月5日2.二期梅毒病例报告要求（1）仅报告确诊病例与疑似病例。（2）无二期梅毒临床表现者不能报告为二期梅毒。（3）不能将胎传梅毒报告为二期梅毒。第31页，共79页，星期日，2025年，2月5日3.三期梅毒病例报告要求（1）仅报告确诊病例与疑似病例。（2）无三期梅毒临床表现者不能报告为三期梅毒。（3）不能将胎传梅毒报告为三期梅毒。第32页，共79页，星期日，2025年，2月5日4.隐性梅毒病例报告要求（1）仅报告确诊病例与疑似病例。（2）有梅毒临床表现不能报告为隐性梅毒（3）无临床诊断病例。（4）不能将无症状的胎传梅毒报告为隐性梅毒。第33页，共79页，星期日，2025年，2月5日（5）以下情况不做隐性梅毒诊断，也不能作为隐性梅毒病例报告：①在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征、RPR(或TRUST)阳性、TPPA(或TPHA)阴性，不能诊断为隐性梅毒。②在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征、RPR(或TRUST)阴性、TPPA(或TPHA)阳性，需要进一步询问病史或随访进一步检查确诊，暂不能诊断为隐性梅毒。第34页，共79页，星期日，2025年，2月5日③在对人群筛查或健康体检中，发现的无任何症状与体征，RPR(或TRUST)阳性，TPPA(或TPHA)阳性，经过询问病史，过去有明确的梅毒诊断史，经过了规范的长效青霉素治疗，并排除再感染的可能性，不能诊断为隐性梅毒；对于无梅毒史或病史不详者，RPR(或TRUST)阳性，但滴度＜1:8，且TPPA（或TPHA或TP-ELISA）阳性，又未经过规范驱梅治疗的患者，暂时建议予“不除外隐性梅毒”诊断，可在患者知情同意下予以驱梅治疗或进行随访观察。第35页，共79页，星期日，2025年，2月5日④术前、孕产妇梅毒血清学检测阳性者，不能立即作为隐性梅毒诊断与报告。应由皮肤性病科医生会诊，或转诊到皮肤性病科，进一步检查后确认是否为隐性梅毒。⑤采供血机构对献血员梅毒检测阳性，不做病例报告，应转诊到有性病诊疗资质的医疗机构，由接诊机构按本细则的要求确诊后进行疫情报告。第36页，共79页，星期日，2025年，2月5日5.胎传梅毒病例报告要求只有通过胎盘传播者才能诊断为胎传梅毒，：（1）仅报告确诊病例与疑似病例。（2）不能将无症状的胎传梅毒报告为隐性梅毒。（3）不能将有症状的胎传梅毒报告为一期、二期或三期梅毒。（4）经产道感染的梅毒，出现硬下疳，作为一期梅毒诊断与报告。第37页，共79页，星期日，2025年，2月5日（5）以下情况不做胎传梅毒诊断，也不能作为胎传梅毒病例报告：生母患过梅毒，经过规范的抗梅毒治疗，RPR（或TRUST）阳性，但滴度很低(在1:4及以下)；所生婴儿没有任何症状与体征，RPR（或TRUST）阳性，但滴度很低(在1:4及以下)，TPPA（或TPHA）阳性，不作为胎传梅毒病例报告。第38页，共79页，星期日，2025年，2月5日诊断梅毒必备：临床症状、传染病史、实验室结果。实验室结果包含：初筛（RPR\TRUST等），确认试验（暗示涂片、TPPA\ELISA\FTA-ABS等）实验室结果对诊断有参考价值的是：初筛+，确认试验+，初筛滴度大于等于1:8以上真正以实验室结果作为诊断的只有：1、直接涂片查到螺旋体。2、初筛+，确认试验+，初筛高滴度所以各科医师们遇到疑似梅毒病例一定要请皮肤性病科专业医师会诊，?不要以实验室结果为依据诊断梅毒，特别是综合医院，住院、术前检查、产前检查发现双+，请一定找专科医师会诊隐性梅毒的问题：如果临床症状、传染病史缺失。必需是初筛+，确认试验+，初筛高滴度。才可以确诊隐性梅毒。第39页，共79页，星期日，2025年，2月5日胎传梅毒的诊断要点对于胎传梅毒，具有流行病学史、临床表现、实验室结果中的非梅毒螺旋体抗原血清试验及确证试验均阳性者，非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度等于或高于母亲4倍，为确诊病例，即实验室诊断病例；具备流行病学史、临床表现和实验室结果中的非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，其滴度等于或高于母亲4倍，未做确证试验，为疑似病例。确证试验包括：梅毒螺旋体暗视野检查、梅毒螺旋体抗原血清试验等。第40页，共79页，星期日，2025年，2月5日第41页，共79页，星期日，2025年，2月5日第42页，共79页，星期日，2025年，2月5日淋病第43页，共79页，星期日，2025年，2月5日淋病疾病分类淋病病例分类疑似病例实验室