第1页,共14页,星期日,2025年,2月5日一、妇科手术前注意事项:1、检查:全身情况检查:尤其重视血压、心、肺、肝、肾等。局部检查:包括腹部、外阴、阴道和宫颈的视诊等。辅助检查:包括血、尿常规化验及尿糖定性,测定出凝血时间、血型,并进行肝肾功能、乙肝五项的化验检查。胸部透视、妇科彩超、晚期癌的病人进行肝胆胰脾B超检查、钡灌肠等检查。年龄大的病人还要做心电图、眼底等检查,已婚妇女做宫颈细胞学检查(TCT)等。第2页,共14页,星期日,2025年,2月5日一、妇科手术前注意事项:2、思想准备:向家属介绍病情,说明手术及术中可能发生的问题及预料结果。如果有任何疑虑,及时与医生沟通,避免紧张。第3页,共14页,星期日,2025年,2月5日一、妇科手术前注意事项:3、体质准备:3.1适应性锻炼:做好手术准备。3.2饮食管理:手术前日、手术当日饮食准备。术前需8小时禁食,6小时禁饮。3.3肠道准备:根据手术需要,做好必要灌肠等清理措施。3.4皮肤准备:术前备皮以减少术后刀口感染。3.5阴道准备及导尿:根据手术需要,做阴道消毒、填塞纱条或留置导尿管等。3.6配血:术前做血型检查及交叉配血实验。3.7着装及可能暂停手术:术前更换合适衣服。监测体温,如有体温高、月经来潮、血压、血糖过高等情况,通知医生,酌情停止手术。第4页,共14页,星期日,2025年,2月5日
二、妇科手术后注意事项:1.饮食:术后6小时内禁饮食,6小时后可进水、米汤等流食,少量多次,排气前勿进糖水、牛奶等易产气食物以防腹胀。排气后遵医嘱进如蒸鸡蛋羹等半流食。2.活动:术后6小时去枕平卧头偏向一侧,6小时后垫枕头,翻身活动,或半坐起,开腹手术约2-3天后下床,腹腔镜手术24小时下床活动。3.手术后不适:可能会有腹胀、恶心呕吐、刀口疼痛等不适,严密观察,及时沟通治疗。4.休息与卫生:术后可能会有阴道流血,每日两次会阴护理,使用好的卫生用品,并及时更换。多饮水以冲洗尿道。每日开窗通风,限制陪人探视,减少感染机会。第5页,共14页,星期日,2025年,2月5日
三、妇科常见病出院指导:
1.经腹子宫切除术后1.1饮食:进高蛋白、高维生素、高铁饮食。1.2休息:一个月。1.3活动:避免重体力劳动和激烈的体育运动。1.4卫生:腹部刀口保持清洁干燥,10天后可淋浴,禁止盆浴,注意有无红肿热疼等感染情况。少量阴道出血是正常情况,经常更换卫生护垫,每日更换内裤以防感染。1.5性生活:子宫切除后禁止性生活3个月(其他手术一个月)。1.6复查时间:术后一个月。第6页,共14页,星期日,2025年,2月5日三、妇科常见病出院指导:2.经阴手术后:要特别注意外阴的清洁卫生,禁止性生活3个月,行阴道前后壁修补的患者要尽量卧床休息三个月,避免长时间站立和提重物等增加腹压的动作。半年后经复查后医生同意方可恢复正常活动。其他见经腹子宫切除术后。第7页,共14页,星期日,2025年,2月5日三、妇科常见病出院指导:3.滋养细胞疾病:严格避孕两年采用避孕套法,避免使用避孕药或带环。定期复查绒毛膜促性腺激素。4.化疗后:4.1定期复查血常规,如白细胞低于正常及时治疗。4.2注意个人卫生、饮食卫生防止感染及感冒。4.3注意保护性隔离,勿去公共场所,勿接近感冒患者。第8页,共14页,星期日,2025年,2月5日三、妇科常见病出院指导:5.宫外孕保守治疗:5.1遵医嘱定期复查血常规、绒毛膜促性腺激素、B超。5.2继续卧床休息。5.3如有腹痛及阴道流血立即就诊。5.4有再次宫外孕的可能,下次停经后及时检查。6.功血:6.1进高蛋白高铁饮食以纠正贫血。6.2保持情绪稳定乐观。6.3严格遵医嘱进行激素周期疗法,勿擅自停药或减药以免引起撤退性出血。7.输卵管梗阻:月经干净后3-7天做输卵管通夜术,术后禁止盆浴及性生活半月。第9页,共14页,星期日,2025年,2月5日三、妇科常见病出院指导:8.宫颈机能不全:8.1继续卧床休息直到分娩,避免增加腹压的动作。8.2如有腹痛及阴道流血迅速就诊。8.3备用鲨丁胺醇。8.4定期产前检查,必要时住院保胎。8.5满37周后提前住院待产,一定要告知医生曾做过宫颈环扎术,以便拆除缝线,避免意外。第10页,共14页,星期日,2025年,2月5日