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2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师消化内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性患者随访胃炎的变化，采用何种方法为宜（）
A、上消化道造影
B、胃镜
C、13C-呼气试验
D、血清Hp抗体
E、CEA
2.早期应用可降低24小时病死率的药物（）
A、生长抑素
B、肾上腺糖皮质激素
C、阿托品
D、普鲁卡因
E、H2受体阻滞剂
3.结肠双对比X线造影检查可显示的最小解剖单位是（）
A、结肠癌
B、结肠带
C、黏膜皱襞
D、结肠无名沟
E、以上都不是
4.男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮（吗丁啉）治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为（）
A、胃癌
B、慢性胃炎
C、穿透性溃疡
D、十二指肠球后溃疡
E、幽门管溃疡
5.患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为（）
A、镇静，止痛
B、支持治疗
C、穿刺引流
D、胃肠减压，补液观察
E、即行剖腹探查术
6.下列说法符合慢性胰腺炎的是（）
A、急性胰腺炎病程＞1个月
B、血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降
C、可导致胰腺内、外分泌功能不足
D、血淀粉酶、脂肪酶水平降低
E、乙醇是慢性胰腺炎的独立致病因素
7.下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）
A、Budd-Chiari综合征
B、终末期肝硬化
C、肝豆状核变性
D、低分化胆管细胞癌
E、原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤
8.急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）
A、低血容量休克
B、失血性休克
C、神经性休克
D、心源性休克
E、过敏性休克
9.下列除哪项外均属胃食管反流病的症状（）
A、烧心
B、吞咽困难
C、平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻
D、胸痛
E、反酸
10.男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。为明确诊断，进一步的检查方式首选（）
A、口服胆囊造影
B、静脉胆系造影
C、肝炎病毒血清学检查
D、CT检查
E、ERCP
11.根据所提供的图像，最可能的诊断是（）
A、胃平滑肌瘤
B、胃间质瘤
C、胃脂肪瘤
D、神经纤维瘤
E、以上都不是
12.患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。诊断首先考虑（）
A、细菌性痢疾
B、肠易激综合征
C、肠结核
D、肠道菌群失调
E、溃疡性结肠炎
13.甲状腺功能亢进所致的腹泻是（）
A、高渗性腹泻
B、吸收障碍性腹泻
C、分泌性腹泻
D、运动性腹泻
E、药源性腹泻
14.有关促胃液素瘤，正确的是（）
A、