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2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师呼吸内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性，70岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是（）
A、肺结核球
B、细支气管肺泡癌
C、肺脓肿
D、周围型肺癌
E、肺癌（中央型）
2.女性，30岁，农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3d来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是（）
A、化脓性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、厌氧菌
D、铜绿假单胞菌
E、军团杆菌
3.GOLD（慢性阻塞性肺疾病全球防治创议）对稳定期COPD药物治疗的论点包括（）
A、处理稳定期COPD，应根据疾病严重程度逐步增加治疗
B、现有治疗COPD的药物均不能缓解肺功能的下降趋势
C、COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症
D、支气管扩张剂是改善症状的主要措施，可按需给药或规则用药以预防和减轻症状
E、规则吸入皮质激素，避免长期应用全身激素
4.患者，男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余。测VC预计值85％，FV1／FVC为52％，此肺功能改变可能是（）
A、正常
B、限制性通气功能障碍
C、阻塞性通气功能障碍
D、混合性通气功能障碍
E、V：Q比例失调
5.女，15岁，学生，午后发热，伴有咳嗽，少痰，乏力两个月。经用抗生素治疗三周无效。体检：白细胞11乘以十的九次方／L中性70％，X线胸片表现为右肺上部哑铃型阴影。药物治疗方案分为（）
A、强化和巩固两个阶段
B、预防和治疗
C、提高治愈率
D、痰菌迅速转阴
E、规律和全程用药两个阶段
6.患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。最适宜的治疗是（）
A、硝酸甘油
B、西地兰
C、速尿
D、氨茶碱
E、低分子肝素钠
7.干性支气管扩张的主要临床特点是（）
A、以干咳为主
B、咳大量脓臭痰
C、咳嗽、咳痰、活动后气短
D、病变局限于下叶
E、仅有反复咯血，多无咳嗽、咳痰
8.男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间并隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解（）
A、是否合并肺大泡
B、是否并发气胸
C、是否合并肺脓肿
D、是否合并肺结核空洞
E、是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘
9.关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的（）
A、通气模式有CPAP和BiPAP
B、急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
C、BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调
D、应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化
E、如患者不配合、烦躁，可予镇静
10.女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是（）
A、将鼻导管吸氧流量提高到5L／min
B、5％碳酸氢钠100ml静脉滴注
C、20％甘露醇250ml快速静脉滴注
D、将鼻导管吸氧流量减少到2L／min
E、即行气管插管，呼吸机辅助呼吸
11.在临床上肺癌患者，一般就诊时，已经发生胸内及远处转移的组织类型是（）
A、小细胞癌
B、类癌
C、鳞癌
D、腺癌