一例糖尿病伴有酮症酸中毒的个案护理试题及答案
一、单选题
1.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）
A.感染
B.胰岛素治疗中断
C.饮食不当
D.创伤
答案：A。感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，其他因素也可诱发，但感染最为多见。
2.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是（）
A.氨臭味
B.烂苹果味
C.大蒜味
D.肝腥味
答案：B。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，呼出气体有烂苹果味。
3.糖尿病酮症酸中毒患者的血糖一般为（）
A.11.1～22.2mmol/L
B.16.7～33.3mmol/L
C.22.2～44.4mmol/L
D.33.3～55.5mmol/L
答案：B。糖尿病酮症酸中毒患者血糖多在16.7～33.3mmol/L。
4.糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，首选的药物是（）
A.碳酸氢钠
B.乳酸钠
C.枸橼酸钠
D.氨基丁三醇
答案：A。一般轻、中度酸中毒经补液和胰岛素治疗后可自行纠正，严重酸中毒时可给予碳酸氢钠纠正。
5.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首先输入的液体是（）
A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.林格氏液
答案：A。补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键环节，通常先输入生理盐水。
6.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，通常采用的给药方式是（）
A.皮下注射
B.肌肉注射
C.静脉滴注
D.静脉推注
答案：C。糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素一般采用小剂量持续静脉滴注。
7.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，最易发生的电解质紊乱是（）
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
答案：B。治疗过程中，随着血糖下降，钾离子进入细胞内，易发生低钾血症。
8.糖尿病酮症酸中毒患者治疗后，神志转清又昏迷，可能的原因是（）
A.低血糖
B.脑水肿
C.高渗性昏迷
D.脑血管意外
答案：B。糖尿病酮症酸中毒治疗后神志转清又昏迷，可能是由于脑水肿所致。
9.糖尿病酮症酸中毒患者的尿液检查结果中，最具特征性的是（）
A.蛋白尿
B.血尿
C.酮体阳性
D.白细胞尿
答案：C。糖尿病酮症酸中毒时，尿液中酮体阳性是其特征性表现。
10.糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施中，错误的是（）
A.绝对卧床休息
B.持续低流量吸氧
C.快速大量补液
D.密切观察生命体征
答案：C。补液应遵循先快后慢的原则，避免快速大量补液引起心力衰竭等并发症。
11.以下哪种药物不会诱发糖尿病酮症酸中毒（）
A.糖皮质激素
B.噻嗪类利尿剂
C.苯妥英钠
D.二甲双胍
答案：D。二甲双胍一般不会诱发糖尿病酮症酸中毒，糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠等可诱发。
12.糖尿病酮症酸中毒患者血糖下降至多少时，应改输5%葡萄糖溶液并加入胰岛素（）
A.11.1mmol/L
B.13.9mmol/L
C.16.7mmol/L
D.22.2mmol/L
答案：B。当血糖下降至13.9mmol/L时，应改输5%葡萄糖溶液并加入胰岛素。
13.糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快，其呼吸类型属于（）
A.潮式呼吸
B.间停呼吸
C.Kussmaul呼吸
D.叹息样呼吸
答案：C。糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深快，为Kussmaul呼吸。
14.糖尿病酮症酸中毒患者的护理评估中，不包括以下哪项（）
A.血糖、尿糖、尿酮体
B.生命体征
C.意识状态
D.家族遗传史
答案：D。家族遗传史与当前患者的病情护理评估关系不大，而血糖、尿糖、尿酮体、生命体征、意识状态等对病情判断和护理很重要。
15.糖尿病酮症酸中毒患者补液量一般为体重的（）
A.3%～5%
B.5%～10%
C.10%～15%
D.15%～20%
答案：B。补液量一般为体重的5%～10%。
16.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，胰岛素剂量调整的依据是（）
A.血糖
B.尿糖
C.酮体
D.以上都是
答案：D。治疗过程中需根据血糖、尿糖、酮体等情况调整胰岛素剂量。
17.糖尿病酮症酸中毒患者并发感染时，最常见的部位是（）
A.肺部
B.泌尿系统
C.皮肤
D.以上都是
答案：D。糖尿病酮症酸中毒患者并发感染时，肺部、泌尿系统、皮肤等部位均较常见。
18.糖尿病酮症酸中毒患者的口腔护理应选用的溶液是（）
A.生理盐水
B.过氧化氢溶液
C.碳酸氢钠溶液
D.醋酸溶液
答案：C。糖尿病酮症酸中毒患者口腔内有烂苹果味，选用碳酸氢钠溶液进行口腔护理可中和酸性物质。
19.糖尿病酮症酸中毒患者在补液过程中，应密切观察的指标不包括（