医院急诊胸痛患者处置流程考试试题（附答案）
一、单选题（每题2分，共60分）
1.以下哪种情况不是急诊胸痛患者优先评估的高危因素？
A.胸痛持续不缓解
B.伴有呼吸困难
C.胸痛为针刺样，瞬间即逝
D.伴有大汗、濒死感
答案：C
2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：
A.心源性休克
B.心律失常
C.心力衰竭
D.疼痛
答案：D
3.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：
A.肌酸激酶
B.肌酸激酶同工酶MB
C.肌钙蛋白
D.天冬氨酸氨基转移酶
答案：C
4.主动脉夹层患者最典型的症状是：
A.突发剧烈胸痛，呈撕裂样
B.胸痛伴咳嗽
C.胸痛伴呼吸困难
D.胸痛伴心悸
答案：A
5.张力性气胸患者首要的处理措施是：
A.胸腔闭式引流
B.吸氧
C.紧急排气减压
D.应用抗生素
答案：C
6.对于疑似肺栓塞的胸痛患者，首选的检查是：
A.胸部X线
B.胸部CT肺动脉造影（CTPA）
C.心电图
D.超声心动图
答案：B
7.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别是：
A.疼痛的部位不同
B.疼痛的性质不同
C.疼痛的诱因不同
D.疼痛发作的频率、程度和持续时间不同
答案：D
8.胸痛患者心电图出现ST段弓背向上抬高，首先考虑的疾病是：
A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.早期复极综合征
答案：C
9.以下哪种药物不是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证？
A.近期有活动性出血
B.血压180/110mmHg
C.年龄大于75岁
D.2周内有外科大手术
答案：C
10.急性心肌梗死患者发生心室颤动时，应立即采取的措施是：
A.静脉注射利多卡因
B.同步直流电除颤
C.非同步直流电除颤
D.静脉注射胺碘酮
答案：C
11.胸痛患者伴有呼吸困难，查体发现气管向健侧移位，患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，应考虑：
A.胸腔积液
B.气胸
C.肺炎
D.肺不张
答案：B
12.急性胸痛患者心电图检查未见明显异常，为进一步明确诊断，首选的检查是：
A.心肌损伤标志物检查
B.胸部CT
C.心脏超声
D.动态心电图监测
答案：A
13.对于急性胸痛患者，以下哪项病史询问对诊断最有帮助？
A.胸痛的部位、性质、程度、持续时间
B.患者的职业
C.患者的饮食情况
D.患者的睡眠情况
答案：A
14.以下哪种疾病引起的胸痛可随体位改变而缓解？
A.胸膜炎
B.心包炎
C.心绞痛
D.肋软骨炎
答案：B
15.急性心肌梗死患者发病后24小时内最常见的死亡原因是：
A.心源性休克
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心脏破裂
答案：B
16.诊断气胸最准确、可靠的方法是：
A.胸部X线
B.胸部CT
C.胸腔穿刺抽气
D.超声检查
答案：B
17.对于胸痛患者，在未明确诊断前，以下哪种处理是正确的？
A.立即使用止痛药
B.让患者随意活动
C.给予吸氧、心电监护
D.等待家属到来后再处理
答案：C
18.以下哪种疾病引起的胸痛多在吞咽时加重？
A.食管炎
B.胸膜炎
C.心绞痛
D.气胸
答案：A
19.急性心肌梗死患者溶栓治疗的时间窗是：
A.发病后2小时内
B.发病后3小时内
C.发病后6小时内
D.发病后12小时内
答案：C
20.胸痛患者伴有咯血，应首先考虑的疾病是：
A.肺炎
B.肺结核
C.肺栓塞
D.以上都是
答案：D
21.主动脉夹层患者最常见的病因是：
A.高血压
B.动脉粥样硬化
C.马方综合征
D.先天性心血管病
答案：A
22.对于胸痛患者，以下哪项体征提示病情严重？
A.血压下降
B.心率加快
C.呼吸急促
D.以上都是
答案：D
23.急性胸痛患者心电图出现ST段压低，T波倒置，最可能的诊断是：
A.急性心肌梗死
B.不稳定型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.急性心包炎
答案：B
24.以下哪种药物可用于缓解心绞痛发作？
A.硝酸甘油
B.阿司匹林
C.美托洛尔
D.辛伐他汀
答案：A
25.胸痛患者伴有发热、咳嗽、咳痰，应首先考虑的疾病是：
A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.肺栓塞
答案：A
26.急性心肌梗死患者出现频发室性早搏，首选的药物是：
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
答案：A
27.诊断急性肺栓塞的“三联征”是指：
A.胸痛、咯血、呼吸困难
B.胸痛、咳嗽、发热
C.胸痛、心悸、晕厥
D.胸痛、腹痛、腹泻
答案：A
28.对于