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2025年福建住院医师-福建住院医师精神科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.Ⅰ型呼吸衰竭主要见于（）
A、内呼吸障碍
B、通气功能障碍
C、气体运输障碍
D、肺换气障碍
E、以上都不对
2.男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。病人首选治疗药物为（）
A、多巴胺
B、地西泮（安定）
C、苯妥英钠
D、溴隐亭
E、左旋多巴
3.男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是（）
A、脑卒中
B、一氧化碳中毒
C、催眠药中毒
D、酒精中毒
E、有机磷中毒
4.急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗（）
A、高血压危象
B、高血糖
C、腹部手术后2年
D、高血脂
E、同时伴有2个部位的心肌梗死
5.阐述脊髓压迫症的鉴别诊断。
6.患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。
提问：急诊先重点检查哪些项目（）
A、血清钾、钠、氯、钙
B、血细胞分析
C、血气分析
D、尿糖
E、血脂
F、血糖
7.女患，45岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力3～4级，腱反射（++++），左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征（+）。病变水平在（）
A、脊髓右半侧T10平面水平
B、脊髓左半侧T10平面水平
C、脊髓右半侧T12平面水平
D、脊髓左半侧T12平面水平
E、脊髓L完全横贯性损害
8.男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是（）
A、急性有机磷杀虫药中毒
B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C、拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D、有机氯杀虫药中毒
E、杀虫脒中毒
9.帕金森病最常见的首发症状（）
A、静止性震颤
B、铅管样肌强直
C、齿轮样肌强直
D、慌张步态
E、小步态
10.男患，64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：右下肢肌力3级，左下肢4级，双下肢肌张力增高，腱反射右（++++）、左（+++），T2以下痛觉减退，左侧明显，右下肢振动觉差，双侧Babinski征（+）。下列哪一种疾病最有可能（）
A、急性脊髓炎
B、脊髓空洞症
C、急性脊髓硬膜外脓肿
D、脊髓髓外肿瘤
E、脊髓髓内肿瘤
11.女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射（+++），双侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmHO，细胞数5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。通过各项辅助检查后已明确诊断，首选的治疗（）
A、皮质类固醇激素治疗
B、康复治疗
C、病因治疗
D、大剂量维生素B治疗
E、抗血小板聚集治疗
12.有关可卡因的叙述错误的是：（）
A、具有阿片类的药理作用
B、有高度精神依赖性
C、中毒时可出现小人国样幻视