医院精神科出走患者应急预案及演练脚本
一、应急预案
（一）总则
1.编制目的
为有效应对精神科患者出走事件，最大程度减少患者出走可能带来的安全风险和不良后果，保障患者生命安全和医院正常医疗秩序，特制定本应急预案。
2.适用范围
本预案适用于医院精神科内发生的患者出走事件的预防、应急处置和救援工作。
3.工作原则
-快速反应：一旦发现患者出走，立即启动应急响应，迅速采取行动。
-以人为本：将患者的生命安全放在首位，采取一切必要措施确保患者尽快回归医院。
-协同合作：各部门、各岗位之间密切配合，形成合力，共同做好患者出走的应急处置工作。
-预防为主：加强对患者的管理和评估，采取有效的防范措施，减少患者出走事件的发生。
（二）组织指挥体系及职责
1.应急指挥小组
成立以精神科主任为组长，护士长为副组长，医生、护士代表为成员的应急指挥小组。组长负责全面指挥和协调患者出走事件的应急处置工作；副组长协助组长开展工作，具体负责现场的组织和实施；成员按照各自职责，做好患者出走的查找、联络、信息收集等工作。
2.各部门职责
-护理部门：负责日常对患者的观察和管理，及时发现患者出走的迹象；一旦发现患者出走，立即报告并协助查找。
-医疗部门：对出走患者的病情进行评估，提供必要的医疗支持和指导。
-保卫部门：负责医院周边的巡逻和监控，协助查找出走患者；维护医院的秩序和安全。
-后勤部门：提供必要的物资和设备支持，如交通工具、通讯设备等。
（三）预防与预警
1.风险评估
定期对精神科患者进行风险评估，重点评估患者的病情、心理状态、家庭支持等因素，确定出走的高风险患者。对高风险患者采取针对性的防范措施，如加强监护、心理疏导等。
2.防范措施
-加强病房管理：严格执行门禁制度，确保病房门窗完好，防止患者擅自离开病房。
-强化护理观察：护理人员加强对患者的巡视，密切观察患者的行为和情绪变化，及时发现异常情况。
-开展健康教育：向患者及其家属宣传精神疾病的相关知识和住院期间的注意事项，提高患者和家属的防范意识。
3.预警机制
当发现患者出现以下情况时，应及时发出预警：
-频繁询问出院时间或表达想离开医院的意愿。
-情绪不稳定，焦虑、烦躁明显。
-有逃跑的尝试或迹象，如观察门窗、寻找出口等。
（四）应急处置
1.信息报告
一旦发现患者出走，护理人员应立即报告护士长和科主任，并通知保卫部门。护士长在接到报告后，应迅速向应急指挥小组组长汇报，同时通知各相关部门。报告内容应包括患者的基本信息、出走时间、地点、可能的去向等。
2.现场处置
-应急指挥小组迅速到达现场，了解情况并制定查找方案。将人员分成若干小组，明确各小组的任务和职责。
-护理人员负责提供患者的照片、病历等资料，协助查找人员了解患者的特征和病情。
-保卫部门立即调取医院周边的监控录像，查找患者的行踪；同时组织人员在医院周边进行搜索。
-医疗部门安排医生随时待命，做好患者回归后的医疗救治准备。
3.扩大搜索范围
如果在医院周边未能找到患者，应急指挥小组应及时扩大搜索范围。通知患者的家属、朋友协助查找，并向当地公安机关报案，提供患者的详细信息。同时，通过媒体发布患者出走的信息，争取社会各界的帮助。
4.患者回归后的处理
当患者被找回后，应立即对患者进行全面的身体检查和评估，确保患者的身体状况稳定。同时，对患者进行心理疏导，了解患者出走的原因和想法，采取针对性的措施进行干预。此外，对事件进行总结分析，查找管理中存在的漏洞和不足，及时进行整改。
（五）后期处置
1.善后处理
对患者出走事件进行善后处理，包括对患者及其家属的安抚和解释工作，争取患者和家属的理解和支持。同时，对在事件处置过程中表现突出的部门和个人进行表彰和奖励，对存在失职行为的人员进行批评和问责。
2.总结评估
应急指挥小组对患者出走事件的应急处置工作进行总结评估，分析事件发生的原因、处置过程中存在的问题和经验教训，提出改进措施和建议，完善应急预案。
（六）应急保障
1.人员保障
定期组织精神科医护人员、保卫人员等进行应急培训和演练，提高他们的应急处置能力和协作水平。确保在患者出走事件发生时，能够迅速、有效地开展应急处置工作。
2.物资保障
配备必要的应急物资和设备，如交通工具、通讯设备、急救药品等，并定期进行检查和维护，确保物资和设备的完好有效。
3.通信保障
建立健全应急通信系统，确保各部门之间、应急人员之间的通信畅通。同时，配备备用通信设备，以应对突发情况。
二、演练脚本
（一）演练背景
为提高医院精神科应对患者出走